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海門市職工醫療保險基金管理中心

發布時間:2021-09-07 00:21:49

『壹』 海門職工醫保中心電話

保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。

海門市育才路62號
海門市職工醫療保險管理中心
一、按政策規定徵集基本醫療保險基金、離休統籌基金、工傷生育保險基金,並對參保單位及參保人數進行核定。
二、負責醫葯費的結報、離休幹部統籌金、工傷生育保險的支付工作。
三、負責辦理醫保卡的損壞、掛失、注銷、凍結、解凍及為參保人員辦理單位調動和退休手續。
四、按照政策規定和有關協議規定,對定點醫療機構、定點零售葯店進行資格審查、行為監督,保障參保職工獲得基本醫療服務。
五、根據職工醫療保險基本用葯目錄和醫葯費報銷范圍,對參保職工的醫葯費進行審核,並對審核中發現的問題提出處理意見。
六、負責與定點醫療機構的費用結算。
七、負責全市醫保軟體的維護工作,確保安全運行。
八、負責做好參保病人轉市外三級醫院的審核登記工作。
九、做好各項業務資料的整理歸檔工作。

『貳』 怎樣在網上查詢職工醫療保險

保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。

小諾解答:

您好!

在網上查詢職工醫療保險,可按照以下步驟進行查詢:

1、打開瀏覽器然後搜索本人所在城市辦理的醫保卡官網網站;

2、找到以後直接進入,然後找到【信息查詢】模塊點擊進入;

3、接著點擊【個人醫保查詢】進入開始查詢;

4、然後在查詢入口輸入自己的身份證號碼或者醫保卡卡號和密碼進行查詢即可。

『叄』 怎樣在網上查詢職工醫療保險

個人醫保賬戶的查詢:

1、登錄當地的人力資源和社會保障局網站,選擇「個人社保查詢」、「醫療保險個人賬戶查詢」;

2、撥打社保電話12333查詢;

3、攜帶相關資料,前往各社會保險服務網點,在窗口辦理個人醫保賬戶查詢業務!

個人賬戶包括當年資金和歷年資金。當年資金是指當年度內預設的個人賬戶資金,歷年資金是指歷年累計結余的個人賬戶資金。

個人賬戶當年資金用於支付符合基本醫療保險開支范圍的普通門診(含急診,下同)醫療費及在定點零售葯店按規定購葯的費用。

個人賬戶歷年資金用於支付基本醫療保險葯品目錄和醫療服務項目目錄內,按規定應由個人自負或自理的普通門診、規定病種門診和住院醫療費以及在定點零售葯店按規定購葯的費用。

自負是指門診、住院起付標准和起付標准以上應由個人按比例承擔的費用;自理是指參保人員使用基本醫療保險葯品目錄和醫療服務項目目錄中的乙類葯品和乙類醫療服務項目,以及其他需先由個人支付一定比例的費用。

參保人員在享受基本醫療保險待遇期間,可按規定使用其個人賬戶。在暫停享受基本醫療保險待遇期間,參保人員的個人賬戶暫停使用。

職工醫保參保人員轉為參加其他基本醫療保險的,其實際結余資金可按第十二條、第十三條規定繼續使用。

在外地工作或居住1年以上的在職人員(以下簡稱駐外人員)較多的參保單位,其駐外人員的個人賬戶資金可委託參保單位管理。參保單位在每年的12月份到市醫保經辦機構為其駐外人員辦理登記手續後,其相關人員次年的個人賬戶資金由市醫保經辦機構按月撥給參保單位。上述人員在辦理駐外終止手續後,其個人賬戶停止撥付參保單位。

『肆』 江蘇省海門市醫保中心咨詢電話號碼是什麼

打12345就可以了

『伍』 醫療保險基金管理中心待遇好嗎工作忙嗎事業編制工資一般拿到多少

這個不好說,每個地區的社平工資不同,事業編制的工資也會不同。

但是,待遇肯定是沒有問題,因為管全市的社保醫療,工作不算太忙,但是需要有條理性。自己能及時處理問題就可以。
比較纏人而已。

『陸』 海門市醫保卡余額網上查詢

海門現在每個村都有一個專門負責做農保的,是海門市勞動局直接派屬下來的。如果他們解決不了你的問題你可以去所在鎮的,勞動與社會保障所咨詢。再解決不了你就可以去海門行政中心咨詢。

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

『柒』 醫療保險管理中心是什麼單位

醫療保險管理中心是事業單位。

主要業務如下:

1、負責受理基本醫療保險、工傷保險、生育保險和離休幹部醫葯費統籌基金的核定、支付、管理以及其它日常事務。

2、為參加基本醫療保險、工傷保險和生育保險的用人單位、職工、離休幹部提供相應的管理服務。


(7)海門市職工醫療保險基金管理中心擴展閱讀:


《社會保險法》第二十八條規定,符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

根據我國基本醫療保險待遇支付的基本要求,參保人到醫療保險機構報銷自己看病就醫發生的醫療費用,一般要符合以下條件:

1、參保人員必須到基本醫療保險的定點醫療機構就醫購葯,或持定點醫院的大夫開具的醫葯處方到社會保險機構確定的定點零售葯店外購葯品。

2、參保人員在看病就醫過程中所發生的醫療費用必須符合基本醫療保險保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標準的范圍和給付標准,才能由基本醫療保險基金按規定予以支付。

3、參保人員符合基本醫療保險支付范圍的醫療費用中,在社會醫療統籌基金起付標准以上與最高支付限額以下的費用部分,由社會醫療統籌基金統一比例支付。


參考資料來源:太原市醫療保險管理服務中心-單位概況

『捌』 醫療保險管理中心是什麼單位這個單位有什麼業務

醫療保險管理中心是為政府舉辦的經辦醫療、生育保險業務的社會公益類事業單位,隸屬醫療保障局管理。

《社會保險法》第二十八條規定,符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施和應急救援標準的醫療費用,按照國家規定由基本醫療保險基金支付。根據中國基本醫療保險給付的基本要求,被保險人必須到醫療保險機構報銷看病的醫療費用。一般來說,被保險人必須滿足以下條件。被保險人必須到基本醫療保險指定的醫療機構購葯,或持指定醫院醫生開具的醫療處方到社會保險機構確定的指定零售葯店購葯。被保險人在就診過程中發生的醫療費用,必須符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目和醫療服務設施的范圍和支付標准,才能按規定由基本醫療保險基金支付。被保險人符合基本醫療保險繳費范圍的醫療費用中,高於社會醫療統籌基金起付標准、低於最高繳費限額的,由社會醫療統籌基金按統一比例繳納。

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