建立醫保基金監督管理委員會

1. 首部醫保監管條例允許代人購葯，這有什麼意義

醫療保障基金使用監督管理條例

第八條醫療保障基金使用應當符合國家規定的支付范圍。

醫療保障基金支付范圍由國務院醫療保障行政部門依法組織制定。省、自治區、直轄市人民政府按照國家規定的許可權和程序，補充制定本行政區域內醫療保障基金支付的具體項目和標准，並報國務院醫療保障行政部門備案。

第九條國家建立健全全國統一的醫療保障經辦管理體系，提供標准化、規范化的醫療保障經辦服務，實現省、市、縣、鄉鎮（街道）、村（社區）全覆蓋。

第十條醫療保障經辦機構應當建立健全業務、財務、安全和風險管理制度，做好服務協議管理、費用監控、基金撥付、待遇審核及支付等工作，並定期向社會公開醫療保障基金的收入、支出、結余等情況，接受社會監督。

第十一條醫療保障經辦機構應當與定點醫葯機構建立集體談判協商機制，合理確定定點醫葯機構的醫療保障基金預算金額和撥付時限，並根據保障公眾健康需求和管理服務的需要，與定點醫葯機構協商簽訂服務協議，規范醫葯服務行為，明確違反服務協議的行為及其責任。

醫療保障經辦機構應當及時向社會公布簽訂服務協議的定點醫葯機構名單。

醫療保障行政部門應當加強對服務協議訂立、履行等情況的監督。

第十二條醫療保障經辦機構應當按照服務協議的約定，及時結算和撥付醫療保障基金。

定點醫葯機構應當按照規定提供醫葯服務，提高服務質量，合理使用醫療保障基金，維護公民健康權益。

2. 首部醫保監管條例發布！騙保將會被如何處罰

騙保將會被判處罰金，如果情節嚴重，數額比較巨大的話，可能會被判處有期徒刑。

3. 中華人民共和國保險監督管理委員會的成立意義

中華人民共和國保險監督管理委員會的成立標志著中國金融分業監管體制的形成，自此，中國人民銀行、中國證監會、中國保監會三大機構共同實施金融監管，借鑒了國外的金融監管體系，順應了中國金融市場的發展趨勢。保監會的設立，從根本上是為實現金融宏觀調控與金融微觀監管的分離，是金融監管與調控的對象-金融業、金融市場日益復雜化、專業化、技術化的必然要求。五年後，即2003年，銀監會的成立標志著我國「一行三會」（中國人民銀行、證監會、保監會、銀監會）分業監管的金融格局的正式確立，對於增強銀行、證券、保險三大市場的競爭能力、更大范圍地防範金融風險起到非常重要的作用。確立了央行宏觀監管和保監會微觀監管的新型保險業監管體系

4. 中華人民共和國保險監督管理委員會。成立於哪一年

成立於1998年11月18日

5. 中國保險監督管理委員會的機構職責

保險機構，在開展工程保險市場業務過程中，通過不斷的險種創新研發、保險功能拓展、保險服務提升，能夠在為相關建設活動主體提供有效風險保障的同時，發揮多方面的功能作用。

一、工程保險監管的概念

所謂工程保險監管，就是國家（其代表是保監會）通過一定的途徑和手段對工程保險市場和保險公司的經營活動進行監督和管理。國家對工程保險業的監管，是國家管理經濟的職能在工程保險業中的體現。國家通過法律的、經濟的和行政的手段對工程保險業的組織、業務經營、財務等各項活動及工程保險市場的秩序進行直接或間接的指導、協調、監督和干預。

二、監管的目的與作用

工程監管的主要目的包括：1.保證保險人有足夠的償付能力；2.規范工程保險市場、維護保險業的公平競爭；3.防止保險欺詐；4.彌補自行管理的不足。

其作用，主要圍繞「規范市場競爭秩序」、「降低事故糾紛協調成本」與「提高整體監管水平」三點而來：

1.制止市場無序競爭，促進工程保險市場良性發展

一般在保險業務增長較快的國家裡，比如我國，其工程保險市場很容易會出現無序競爭，突出表現就是破壞性的價格競爭相當普遍，結果，不僅造成了工程保險市場秩序的混亂，而且擴大了經營成本，降低了業務質量和凈保費，使得保險公司的經濟效益下滑，最終損害了各家公司的根本利益。為有效的遏制這種傾向的蔓延，國家必須加強對工程保險的監管，以維護保險市場有序競爭。

2.降低處理事故糾紛的協調成本

工程保險是讓可能發生事故的損失實現用合同的形式制定下來，事故處理就可以簡單、規范，避免了無謂的糾紛，降低了事故處理本身的成本，參加保險對保險人來說，雖然將會為此獲得此種服務付出額外的一筆工程保費，但卻降低著整體糾紛處理成本。

3.有利於監管機構提高整體監管水平

在我國工程保險雖然是一個新興產業，但其在保險業中的地位越來越重要。對其進行監管，就要求有相應的專業人員來從事這項工作。而工程保險相對於其他類別的保險而言，專業性很強。作為一個合格的工程保險監管人員，必須精通保險、財務、金融、法律、工程技術、風險管理等相關方面的知識。因此，監管機構要想對工程保險進行有效監管，就必須培育一批專業的工程保險監管人才。而這些高素質專業人員的加盟，將提高監管機構的人才素養，最終促進監管機構提高整體監管水平。

三、監管機構主體與變化

長期以來，我國保險業實行國家銀保監會與地方銀保監局共同組成的兩級監管體系，工程保險的市場監管也在該體系之下。但在2020年3月前，工程保險的產品審批/備案和監管許可權主要在國家銀保監會手中，地方銀保監局對於轄內工程保證保險的市場監管許可權有限。

2020年2月26日，銀保監會發布《關於進一步加強和改進財產保險公司產品監管有關問題的通知》，明確自3月起，除使用示範產品的機動車輛商業保險、中央財政保費補貼型農業保險產品由銀保監會負責備案並監管外，其他產品均由屬地銀保監局負責備案並監管。我國工程保險開始全面實行屬地銀保監局備案制，工程保險的產品備案和監管許可權也自銀保監會下放至屬地銀保監局。

從銀保監會審批制到屬地銀保監局全面備案制，國內工程保證保險的市場監管重點開始由事前審批向事中、事後的動態監管轉變。依據《通知》內容，未來各地銀保監局將重點關注工程保證保險的條款費率、風險控制，從資產負債匹配、信息披露、內部控制等方面進行保險資金運用監管，對規范工程保證保險市場經營秩序發揮重要監管作用。

四、行業自律與信用監管

除了來自政府機關的行政監管，保險機構在開展工程保險市場業務時還受到來自行業自律組織與市場信用評價機制的監管作用。

保險行業自律組織，主要包括保險行業協會與保險同業公會。這些行業自律組織能夠通過制定行業自律守則、保險行業發展的指導性建議、共同遵守的費率和條件、統一的保險條款格式對保險機構開展工程保險市場業務進行監督與規范指導。如2019年9月6日，中國保險行業協會發布投標保證保險、履約保證保險、預付款保證保險、質量保證保險四項建設工程領域行業示範條款，規范與指導國內工程保證保險市場業務。

市場信用評價機制，指獨立的社會信用評級機構，採用一定的評級方法對保險公司的財務能力和經營穩定能力進行評價，在此基礎上對保險公司信用等級進行評定，並用一定的符號予以表示，從而為市場參與者提供服務的一種機制。權威的信用評價，不僅能夠解決投保人與保險機構之間的信息不對稱問題，令投保人對保險機構的資本金、償付能力、資產負債等情況進行了解，還能通過出具權威的信用評級報告避免保險機構不正當市場競爭，成為保險機構融資發展的重要參考依據，發揮市場優勝劣汰作用，發揮市場監管的輔助作用。

6. 首部醫保監管條例發布，裡面都說了什麼內容

《醫療保障基金使用監督管理條例》19日發布，將於2021年5月1日起實施。條例首次明確參保人員義務，若個人以騙保為目的，將醫保憑證交由他人冒名使用，或重復享受醫保待遇等，將暫停其醫療費用聯網結算3至12個月，並處騙取金額2倍以上5倍以下罰款。同時，條例明確要求，醫保基金專款專用，任何組織和個人不得侵佔或者挪用。

7. 新組建的中國銀行保險監督管理委員會作用是什麼

4月8日，中國銀行保險監督管理委員會在北京掛牌，標志著新組建的中國銀行保險監督管理委員會正式運行。多位業內專家表示，銀保監會的合並，是我國深化金融監管體制改革的一次有益嘗試，有助於強化綜合監管，優化監管資源配置，是建立符合現代金融特點、統籌協調、有力有效的現代金融監管框架一項重要舉措，具有里程碑式意義。

銀保監會近日表示，今年一季度，銀行保險業監管部門採取有效監管措施，防風險、治亂象等各項工作取得新進展，進一步鞏固了資金脫虛向實的成果，推動銀行保險業實現了穩健運行和良好開局。銀行業資產規模穩步增長，流動性進一步增強，貸款質量保持穩定，資本和撥備穩中有升，風險抵禦能力進一步提升。保險業發展主動轉型，結構進一步優化，保障型業務平穩增長，服務大局能力進一步增強，資金運用平穩提升，行業償付能力不斷優化。

8. 新農合歸哪個部門管

新農合歸中華人民共和國國家醫療保障局管理。

2018年3月，根據第十三屆全國人民代表大會第一次會議批準的國務院機構改革方案，將國家衛生和計劃生育委員會的職責整合，組建中華人民共和國國家衛生健康委員會；將國家衛生和計劃生育委員會的新型農村合作醫療職責整合，組建中華人民共和國國家醫療保障局。

不再保留國家衛生和計劃生育委員會，中華人民共和國國家醫療保障局作為國務院直屬機構。從劃入職責來看，原衛計委的新農合，人社部的城鎮職工和城鎮居民基本醫療保險、生育保險，國家發改委的葯品和醫療服務價格管理，以及民政部的醫療救助等。

其職責與職能內涵構成不僅是「保險」，而是「保障」，在具體運作中，目標任務及管理類別和層次之間的銜接至關重要，尤其是保險與保障的區別需要明確，特別是如何實現醫療救助的職責與職能，其運行與管理模式與機制亟待探索。

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中華人民共和國國家醫療保障局主要職責：

國家醫療保障局貫徹落實黨中央關於醫療保障工作的方針政策和決策部署，在履行職責過程中堅持和加強黨對醫療保障工作的集中統一領導。擬訂醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障制度的法律法規草案、政策、規劃和標准，制定部門規章並組織實施。

組織制定並實施醫療保障基金監督管理辦法，建立健全醫療保障基金安全防控機制，推進醫療保障基金支付方式改革。組織制定醫療保障籌資和待遇政策，完善動態調整和區域調劑平衡機制，統籌城鄉醫療保障待遇標准，建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制。

組織擬訂並實施長期護理保險制度改革方案。組織制定城鄉統一的葯品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫保目錄和支付標准，建立動態調整機制，制定醫保目錄准入談判規則並組織實施等等。

參考資料來源：網路-中華人民共和國國家醫療保障局

網路-國家衛生和計劃生育委員會