社會保險基金安全監督管理約談

Ⅰ 舉報違反社會保險基金管理規定可以獲得獎勵的范圍是什麼

答：任何個人（舉報人）舉報參保單位或個人、社會保險服務機構以及社會保險經辦機構、管理機構（被舉報人）違反基本養老、基本醫療、失業、工傷、生育保險基金有關規定的事項，經查證屬實、符合規定的，可以獲得獎勵。
舉報的違法事項涉及舉報人自身權益或者負有管理、經辦、監督社會保險基金等法定職責的，不適用。

Ⅱ 社會保險行政部門對社會保險基金實施監督檢查，有權採取哪些措施

《社會保險法》第七十九條規定：社會保險行政部門對社會保險基金實施監督檢查，有權採取下列措施：查閱、記錄、復制與社會保險基金收支、管理和投資運營相關的資料，對可能被轉移、隱匿或者滅失的資料予以封存；詢問與調查事項有關的單位和個人，要求其對與調查事項有關的問題作出說明、提供有關證明材料；對隱匿、轉移、侵佔、挪用社會保險基金的行為予以制止並責令改正。

Ⅲ 違反社會保險基金管理規定的行為有哪些

答：被舉報人違反社會保險基金管理規定的違法行為包括：
（1）單位或個人採取非法手段，虛構、隱瞞事實，逃避社會保險繳費義務的；
（2）單位或個人採取非法手段，虛構、隱瞞事實，冒領、騙取社會保險費支出或社會保險待遇的；
（3）單位或個人利用提供社會保險服務工作的機會，採取非法手段，虛構、隱瞞事實，騙取社會保險費或者造成社會保險基金損失的；
（4）社會保險經辦機構或其工作人員未按規定將征繳的社會保險費轉入社會保障基金財政專戶、違反規定支付社會保險待遇、違法違規運營社會保險基金的；
（5）社會保險經辦機構或其工作人員截留、擠占、挪用、貪污社會保險基金或者濫用職權、徇私舞弊、玩忽職守，致使社會保險基金遭受損失的；
（6）違反社會保險基金管理相關規定，侵害參保人員合法權益，或造成社會保險基金損失的其他行為。

Ⅳ 社會保險行政部門對社會保險基金進行哪些監督

《社會保險法》第七十九條規定：社會保險行政部門對社會保險基金實施監督檢查，有權採取下列措施：查閱、記錄、復制與社會保險基金收支、管理和投資運營相關的資料，對可能被轉移、隱匿或者滅失的資料予以封存；詢問與調查事項有關的單位和個人

Ⅳ 醫療保險基金的安全管理策略

醫療保險基金的管理關繫到整個基本醫療保險制度的正常運轉和職工的切身利益，加強基金安全管理，應採取以下六點策略：（1）堅持基金管理的基本原則。社會醫療保險基金的管理應遵循如下幾個原則：收支平衡原則，堅持量入為出，略有結余；專款專用原則，設立醫療保險專戶，專款專用，不得挪用；基金分開管理原則；保證基本醫療需求原則；醫療保險基金管理與行政管理分離原則；遵循基金投資的安全要求，確保醫療保險基金保值增值原則；保障參保人的基本醫療需求的同時，應與社會經濟發展及人民生活水平相適應；基金的收支管理嚴格執行財務規章制度，並接受基金監督機構及財政、審計部門的監督檢查；基金業務的各種應收、應付款應分別記賬，及時核算；基金投資必須以安全有效為前提，投資收益應補充醫療保險基金的不足和因物價上漲帶來的基金貶值；基金投資帶來的收益應單獨核算，確保基金的保值增值。（2）醫療保險基金管理要與醫療保險行政管理分開。醫療保險行政管理主要是制定有關的政策、法規和工作程序，並對醫療保險事業進行規劃、調控、監督等等。醫療保險業務經辦則由醫療保險經辦機構負責，並作為政府授權的非營利性事業機構，受政府委託，依法獨立行使職能，負責醫療保險工作的正常運行。（3）規范基金籌集流程。基本醫療保險基金按時、足額籌集，任何地區、部門、單位和個人不得截留和減免。基金能否根據規定按時、足額籌集，直接影響到基本醫療保險待遇的給付，關繫到職工本人的社會保險權益和社會醫療保險制度的平穩順利實施。基本醫療保險基金徵收標準是經過周密計算確定的，如果對基金實行減免，不僅影響基金的籌集總量和規模，也影響到職工個人的切身利益。（4）建立健全基本醫療保險基金監督機構。加強管理、強化監督可以保證提供質量優良、價格低廉的醫療服務保證基金及時足額籌集到位；保證基金公平、公正、合理、有效使用；保證醫療投保人員受益，取信於民；保證合作醫療制度健康和可持續發展的重要措施和手段。首先，社會保險經辦機構要建立健全基金預決算制度、財務會計制度、審計制度和各項內部管理制度，加強內部管理監督。其次，加強對基本醫療保險基金的行政監督、審計監督和社會監督。（5）基金管理部門應建立重大風險預警機制和風險金動用機制及基金超支應急機制。明確責任人，規范處置程序，確保特殊情況的及時處理。一是對月度基金使用情況實行動態監測，建立基金支出預警機制。二是按規定計提、使用風險基金，使風險基金在正常情況下，保持穩定的規模。三是出現基金超支時，應及時上報衛生部門和財政部門，並提出彌補超支的具體建議。基金管理部門應建立舉報投訴制度和舉報人保護制度，設置舉報專線，及時辦理各種舉報投訴，實行舉報人保密制度，確保舉報、投訴成為基金管理部門有效掌握信息、改進經辦管理、提高工作效率的重要途徑。（6）應對人口老齡化對我國基本醫療保險籌資的影響。老年人對醫療保險的需求明顯高於中青年人，因此人口老齡化對醫療保險制度的影響重大，主要體現在醫療保險基金的支出不斷增長。醫療保險基金是醫療保險制度運行的物質基礎和根本保障，對醫療保險制度的順利實施至關重要。醫療保險基金的作用在於它醫療保險制度的物質基礎，能夠增強人們抵禦疾病帶來的經濟風險的能力，還能合理負擔社會保險費用的需要。但是由於基金數目龐大，一方面來自於個別人員的弄虛作假，還有來自於管理本身的風險，使得基金的安全管理成為問題，對醫療基金案前的研究是極其必要的。

Ⅵ 淺議如何加強社會保險基金監管

社會保障監督管理是指由國家行政管理部門、專職監督部門、利害關系者以及有關方面對社會保障尤其是社會保障基金的有關管理機構和管理者的管理行為過程及結果實行監察和督守，使其遵守國家有關法規和政策的要求。

Ⅶ 社會保險基金管理原則是什麼

社保基金管理應遵循的四項原則：
1、歸集原則
在堅持社保基金單位與職工「雙負擔」的基礎上， 強化基金征繳力度， 積極解決拖欠和擴面問題。針對目前部分企業存在拖欠保險費的情況， 各級經辦機構應加大催收力度， 視具體原因， 依據社會保險相關條例法規採取措施。
對符合參保條件、有錢不繳的單位， 應由社保經辦機構責令限期繳納， 逾期拒不繳納的，可申請人民法院強制執行; 對有參保意識、經濟承受力薄弱的單位， 可考慮放寬政策期限， 採取辦理延期繳款或分期繳款等方式， 給予適當照顧。強化歸集， 加大社會保險擴面工作力度， 逐步增加基金積累， 努力營造「人人自我保障， 社會保障人人」的社保大格局。
2、「以收定支， 自求平衡， 略有結余」的管理原則
各級財政社保基金專戶普遍基金結餘量較大， 需要引起相關部門注意。結餘量大， 反映出基金支付能力良好， 保障實力雄厚， 是一個可喜的現象。但在一定程度上也說明了社保基金徵收計劃缺乏科學性， 支付范圍和額度狹小，閑置較大影響了社會保障功能的充分發揮等。
3、專款專用原則
各級財政和社會保障主管部門、經辦機構要從講政治的高度重視和確保基金專款專用。一是要保證基金及時足額支付， 確保當年符合享受社會保險待遇條件的群體， 全部享受和領到社保救助金; 二是要切實採取措施杜絕各級經辦機構擠占挪用社保基金問題的發生。
財政、審計部門要從制度的落實和執行上入手， 加大對基金經辦機構監管力度。對因制度執行不到位或其他原因造成基金損失的， 應 依據《條例》給予嚴懲。若確因經辦機構辦公經費緊張造成擠占挪用基金的， 各級財政要給予必要扶持。
4、投儲結合、保值增值原則
出於支付和資金安全性考慮， 各級財政將所管理的社會保險基金用於購置國債和其他安全系數高的金融工具總量很少，絕大多數社保基金處於銀行儲蓄狀態， 這種基金投資方式沒有考慮貨幣時間價值因素的存在， 缺乏抵禦風險的能力。從保值增值的角度分析， 大量基金閑置將無法應對未來非預期的貨幣貶值風險。沉澱基金管理應採取更為有效的方式。
社會保險基金管理是指為保障勞動者基本生活，根據國家和個人的經濟承受能力，而開展的社會保險基金籌集、待遇支付、基金保值增值等的行為和過程。
社會保險基金管理主要包括：社會保險基金收支管理、社會保險基金的預算和決算管理、社會保險基金投資運營管理、社會保險基金稽核、監督等。