保險風險控制合規管理演講

① 保險合規培訓發言稿

保險公司合規經營從業務、財務、理賠三個方面考慮
我曾對合規經營經驗進行過匯總，另外經驗介紹類材料還要結合貴單位情況進行細節方面的說明，以下內容僅供您參考
（一）業務發展方面
（1）嚴格執行統一法人制度，嚴格授權管理；
（2）嚴格執行保險監管部門批准或備案的條款和費率，嚴格禁止以競爭為目的錯套條款、變相降費的情況；按規定承擔相應的保險責任；
（3）堅持嚴格的報審程序，並按照批復意見操作；
（4）嚴格執行異地、統括、聯保和共保業務的相關規定履行相應報批報備手續。
（5）嚴格執行純風險損失率，使用費率均按照純風險費率規定測算；
（6）批退工作符合相關要求，杜絕違規批退或批減保費情況，並嚴格按照批復意見批退；
（7）嚴格保險相關法規的經營。
（二）財務管理方面：
（1）嚴格按照新會計准則及保費收入確認原則如實反映保費收入情況；不存在「小金庫」、「帳外帳」等現象；
（2）沒有通過非財務意義上的未達帳項或者通過未達帳項虛掛應收保費、虛列費用成本的現象；
（3）嚴格按照《資金管理辦法》的有關規定管理資金；嚴格按照「收支兩條線」的資金管理規定，一切資金收支全部納入賬內核算；杜絕超限額存放現金、超范圍使用現金、「白條抵庫」等現象;
（4）嚴格按照財務管理規定，規范理賠費用的計提、使用和管理；不存在展業手續費和行政辦公費用列支理賠費用現象；
（5）各項經營成本費用據實列支，財務數據確保真實准確；
（6）各項責任准備金依法依規計提；准備金數據真實准確；
（7）不存在撕單埋單、陰陽保單、系統外出單、凈保費入賬等違規情況。
（三）理賠管理方面：
（1）按保單規定處理賠案，杜絕惡意拖賠、惜賠、無理拒賠等損害客戶權益的行為；
（2）不存在故意編造未曾發生的保險事故進行虛假理賠，嚴禁故意擴大保險事故損失范圍虛增賠款金額；杜絕將與賠案無關的費用納進賠案進行列支現象；
（3）不存在與其他單位合謀騙取賠款等違法違規行為；
（4）不斷建立健全理賠服務標准；在確保理賠質量的前提下，認真落實簡化理賠單證、優化理賠工作流程工作。

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② 合規演講稿

感謝諸位給我機會就風險特性和風險管理問題發表演講，這也是後面幾天諸位將要討論的一大主題。今天，我想首先談一下我對風險管理的總體看法，然後專門談談全面合規風險管理問題，這是近來受到廣泛關注的風險管理領域。很顯然，風險是各位所在行業各項經營活動的固有特徵。金融服務業及其監管者正通過事後反思，試圖從近年來金融服務業內控失效事件中吸取經驗教訓。我今天的演講將深入探討那些內控失效事件對於合規風險管理的啟示。
過去的二十年，我們看到全球金融體系發生了巨大變化。在這些變化當中：金融業越來越依賴於風險轉移策略；大量的讓人眼花繚亂的新產品正被提供給消費者。隨著新投資產品的開發以及可選擇投資的持續增長，如對沖基金，據估計其總額目前已達1萬億美元，消費者的投資選擇日益豐富。
總體風險管理
目前金融企業和政府面臨的最大風險之一，是應對未來五年世界變化的准備不足。請注意，我說的是對變化的「准備」，而不是「預測」變化。以特定方式預測變化是非常投機的，但為必然的變化做好計劃則是審慎管理。一個關鍵問題是你們的機構是否具有應對必然變化的工具和風險管理流程。作為信託投資風險管理經理，你們都非常重視量化和監測你們機構所面臨的風險，並管理和控制這些風險。你們還可能投入了大量的時間和資源，以跟上財務管理和風險管理的最新發展。如果你僅與大多數風險管理經理一樣，你會發現要跟上你同事和競爭對手的步伐將越來越困難，因為我們身處的世界，特別是那些受科學技術影響的方面，正以越來越快的速度發生變化。在這方面，風險管理經理面臨的最大風險就是對未來沒有做好有效的准備。正如yogi berra曾經說過的：「未來不再是過去的樣子」。因此，風險管理經理面臨的挑戰，就是確保其機構對未來任何事情都要有充分准備。
盡管我們不能用特定方法預測未來，但如果說過去發生的事件對我們具有某些指導意義的話，那就是可以樂觀地預期新技術能夠使我們解決在今天看來難以逾越的問題和挑戰。然而，與此同時創新將（更多精彩文章來自「秘書不求人」）會帶來新的問題和挑戰。作為風險管理者，我們要回答的一個關鍵問題是，「我們如何才能最好地應對不可避免的巨變和挑戰？」准備是顯而易見的答案，但預見和約束同樣是必要的。最基本的要求是，風險管理經理要確保其機構具有到位的能夠恰當量化、監測和控制風險敞口的風險管理政策、流程和技術。除此之外，風險管理經理還必須履行的職責是深思未來。更確切地說，風險管理經理需要進行情景分析和情景計劃，這是一個有時容易被忽視或未能認真對待的風險管理領域。要做好情景分析和情景計劃是困難的，但必須扎實地進行。
對於許多金融機構而言，情景分析的起點和終點都是對特定風險因素（如利率或信用價差變化）風險敞口的定量分析。但要想從情景分析中充分獲益，就必須超越定量分析。一項全面的情景分析應該包括對經濟、政治及社會領域潛在且可能的主要變化進行詳盡的分析：這些變化是什麼？它們如何影響你們的業務？如果它們發生，將如何應對等。這類分析是風險管理的首要責任。
但情景分析並不是最終目標，對於分析結果必須採取相應的措施。為了對不久的將來可能出現的情景做好准備，管理層必須考慮是否需要調整其資產負債結構，或者修正其目前的風險管理戰略。這種戰略制訂是有效情景計劃的核心。作為情景計劃的一部分，需要考慮的一些關鍵情景應包括，諸如持續的全球化進程、技術進步、產品創新方面的競爭等各種力量是如何影響你們特定的業務條線的。例如，全球化可使金融企業在集團管理和風險積聚方面面臨更大的挑戰，日益增強的信息技術在創造新機會的同時也會產生新的風險。另外，新產品和新分銷渠道也可能影響你們的業務及其風險狀況。
控制失效導致的問題在信託投資領域同樣不可避免。共同基金管理公司延遲交易和擇時交易的公開報道及其相關調查，已經影響到銀行業、證券業和保險業的許多公司。此類合規失敗不僅導致處罰和財務損失，而且給公司聲譽和特許經營權價值造成了不利影響。因此，我們看到全面合規風險管理體系正日益受到重視。
金融服務企業的業務條線和經營活動可以橫跨多個法律實體，這使得一家監管機構在單獨判斷問題症結所在及哪些流程需要改進方面更為困難。在一些共同基金案例中，美聯儲作為有關銀行業機構的聯合監管機構，與銀行首要監管機構、證券交易委員會密切合作，共同調查控制失效問題。各監管機構之間相互交換信息以比較各自發現的情況。證券交易委員會通過檢查經紀交易員、投資顧問及共同基金分銷人員發現的情況，與美聯儲和銀行首要監管機構對銀行持股公司和銀行實施有針對性聯合檢查所發現的情況綜合起來進行分析。銀行業監管機構檢查的重點在於全面合規的做法以及銀行放貸的做法。
據我觀察，共同基金實踐中的重大缺陷源於幾方面因素的共同作用以及控制的失效。首先，共同基金的經營活動沒有受到共同基金董事會的有效監督。第二，某些共同基金管理公司為增加盈利而提供了強有力的財務激勵，但這些激勵措施的法律風險和聲譽風險卻並沒有受到恰當地關注。第三，缺乏足夠的職員培訓導致職員為了迎合某些大客戶而違反標准程序。比如，在一些案例中，職員常規性地免除重要客戶的贖回費，以損害其他基金持有者利益為代價，任由這些客戶從事擇時交易。一個強有力的公司合規方案可使當地合規經理識別這些問題，並提請公司更高一層管理者予以關注。
根據我們對這些共同基金控制失效事件調查的經驗，我想強調幾點可資借鑒的經驗教訓。最顯而易見的一點，就是要嚴格評判要求偏離標准程序的不正常客戶關系。如果單一客戶的利潤貢獻度較高，則更應提高警惕。此外，金融機構在建立客戶關系的初始階段應有一套審查和批准獨特產品、客戶和服務的正式流程。最後，對歷來被認為是「低風險」的領域給予一些關注以證實原先的評判總是有益的。經營活動發生損失的低概率不應成為評估風險時唯一考慮的因素。
合規風險管理框架
以上經驗教訓表明，當金融機構未能遵循法律、監管規定或行為准則時合規風險就會產生。但慶幸的是，有各種模式可以幫助金融機構更為有效地管理合規風險。許多銀行業機構都已建立，或正處在強化全面合規風險管理職能的過程中。許多金融機構還通過合規管理信息系統的升級，實現更為整合和透明的分析和監測，以支撐其合規風險管理方案的實施。全面合規風險管理方法在下列領域已經被證明是很有價值的，這些領域包括：銀行保密法（bsa）和反洗錢方面的合規、信息安全、隱私保護、關聯交易和利益沖突等。
大型金融企業和小型金融企業都面臨著一個共同的趨勢，即合規方案正由「以任務為中心」向「以流程為中心」轉變。以流程為中心的合規方案要求將合規建立在持續測試和驗證的基礎上。此外，局部的、重復的合規管理活動正被那些能夠促使整個機構全面了解合規的管理活動所取代。然而，這並不是說各業務單元自身的合規管理活動已經過時了，而是指這些合規管理活動應當成為全面一體化合規方案的一部分。這能促進合規管理活動的預期、文件以及合規風險評估和報告等相互保持一致。
有效的全面合規風險管理方案不但要具備應對變化的靈活性，而且要依據一家機構的公司戰略、業務經營和外部環境來量身定製。此外，有效的全面合規風險管理方案還需要董事會和高級管理層實施強有力的監督。
董事會和高級管理層在確保一家機構全面合規風險管理方案取得成功方面，發揮著不同但卻互補的作用。董事會負責確立強有力的合規文化，以使合規成為日常經營活動不可或缺的組成部分。董事會還要將此責任委託給機構的各級管理人員和職員。強有力的合規文化鼓勵雇員提高對合規風險的關注，以及對增強或改進控制必要性的認識。
總結
我們對金融行業最佳做法的回顧以及其他行業經驗的分析表明，金融機構需要將戰略思想和動態思考貫穿於全面合規風險管理體系之中。金融機構在為將來可能發生的情況做准備時，不但要汲取過去的經驗，而且應運用定量和定性的情景分析與情景計劃。正如美聯儲前主席格林斯潘所說：「復雜的風險模型還無法完全取代人們的經驗。」

③ 如何理解保險公司合規經營的重要性

1、有助於降低保險公司的合規風險。

近年來，保險投訴、行政處罰、保險訴訟案件逐年上升，凸顯出合規管理對保險公司規范經營和保險監管工作的重要性、緊迫性。如2002年至2004年期間，共有1166家保險分支機構因違法違規行為被處罰，346名相關責任人受到處理。

2、有助於將外部監管內化為公司自身的合規要求。

出於短期經營業績的考慮，一些保險公司的業務部門對保險監管政策採取抵觸和規避的態度。建立合規管理機制並設置合規部門後，出於其自身職責，必然會對這類違規行為進行抵制，並在公司內部宣傳合規理念、培育合規文化。而一旦合規成為保險公司的基本經營理念，保監會監管政策的落實將變得事半功倍。