醫保基金管理大討論

A. 醫保基金運作過程中存在諸多問題，請找出一個問題，並提出對策

醫保住院結算，按照不同醫院級別定額結算。

以前是超定額部分醫院自行承擔，現在解決的辦法是超兩倍定額時，再比例結算。但是醫院還是總在虧的。

提出對策，根據統籌基金情況，提高定額。

B. 醫保 統籌基金 如何理解

1、醫療保險指通過國家立法，按照強制性社會保險原則基本醫療保險費應由用人單位和職工個人按時足額繳納。不按時足額繳納的，不計個人帳戶，基本醫療保險統籌基金不予支付其醫療費用。以北京市醫療保險繳費比例為例：用人單位每月按照其繳費總基數的10%繳納，職工按照本人工資的2%+3塊錢的大病統籌繳納。
醫療保險是為補償疾病所帶來的醫療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時，由社會或企業提供必要的醫療服務或物質幫助的社會保險。如中國的公費醫療、勞保醫療。中國職工的醫療費用由國家、單位和個人共同負擔，以減輕企業負擔，避免浪費。發生保險責任事故需要進行治療是按比例付保險金。
2、是對於不記入帳戶部分的繳費，需要進入統籌基金。統籌基金就是所有單位繳費都統一放到一個公共的基金部分，然後再從這個統一的統籌基金中支出基金給那些需要享受待遇的參保人員。
各險種的統籌基金都是分別管理的，即各險種有各自的統籌基金。

C. 您對醫保基金監管相關政策措施有哪些意見建議

醫保基金監管政策措施應該有三道關設置，基金的收交，交費資金由誰負責管理和支出審核報批。三是監督與督察相配合。這樣才能保證醫保基金的安全。因為這些錢都是用來看病和救命的，所以國家必須嚴格管控。謝謝！

D. 醫保基金管理問題在哪兒

簡介：

今天，審計署網站發布了醫療保險基金審計結果稱，從審計情況看，有關部門和單位能夠認真執行國家政策法規，醫保業務經辦和基金管理總體規范，但也發現一些管理不規范問題，以及15.78億元違法違規問題(約占抽查資金金額的0.46%)。

E. 醫保管理工作重要性

你好，我本身是搞醫保工作的。由於全國各個地方的醫保政策都不相同，因此，不知道你是什麼地方的，不知道你具體參加的是哪種醫療保險，因此我的答案無法讓你得到滿意，但是你完全可以到你參保地的醫療保險中心去咨詢或索要醫保宣傳資料，他們有義務告訴你相關的疑惑，你也有權利知道自己的參保情況，如果他們拒絕告知你，是他們的失職，不用害怕，你完全可以向相關領導和上級政府部門反應，醫保中心雖然是屬於政府的一個機構部門，但是更是為老百姓服務的部門。

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F. 關於醫保統籌基金怎麼理解最好說得簡單易懂，再家舉例說明一下

就是把醫保交的費用拿出大部分進入這個基金里，然後全體參保人一起享受，誰生病住院了，醫保報銷的費用就從這個基金里出