保險消費投訴處理管理辦法解讀

㈠ 保險消費投訴處理管理辦法的介紹

《保險消費投訴處理管理辦法》經2013年6月5日中國保險監督管理委員會主席辦公會審議通過，2013年7月1日中國保險監督管理委員會令2013年第8號公布。該《辦法》分總則、、職責分工、保險消費投訴處理、監督管理、附則5章49條，自2013年11月1日起施行。

㈡ 工商行政管理部門處理消費者投訴辦法的解讀

2014年2月14日，國家工商總局出台了《工商行政管理部門處理消費者投訴辦法》（總局令第62號，以下簡稱《投訴辦法》），並將於2014年3月15日起與新修改的《消費者權益保護法》（以下簡稱新《消法》）同時施行。
1.《投訴辦法》的出台背景是什麼？
第十二屆全國人大常委會第五次會議審議通過了《全國人民代表大會常務委員會關於修改〈中華人民共和國消費者權益保護法〉的決定》，將於2014年3月15日起正式施行新《消法》。新《消法》立足於我國經濟社會發展實際，適應加強與創新社會治理的需要，針對消費領域出現的新情況、新問題，對現行消費者權益保護法律制度進行了重要完善，充分體現了國家對新時期消費者權益保護工作的高度重視。新《消法》進一步強化了行政部門的監管職責和執法手段，對行政部門處理消費者投訴工作作出了新規定，提出了新要求。
1996年和1997年，國家工商局依據《消費者權益保護法》，制定出台了《工商行政管理機關受理消費者申訴暫行辦法》和《工商行政管理所處理消費者申訴實施辦法》，積極暢通消費者訴求渠道，及時受理消費者的投訴，依法處理消費糾紛。從1999年至2012年，全國工商行政管理機關依託12315網路共受理消費者訴求5857萬件，其中，投訴1085.8萬件、舉報222.2萬件、咨詢4549萬件，為消費者挽回經濟損失139.8億元，有力地保護了消費者的合法權益。
隨著經濟社會的發展和消費維權工作的深入開展，特別是新《消法》的出台，工商行政管理部門處理消費者投訴現行的有關規定已不能完全適應形勢的發展變化。這主要表現在：
一是消費者投訴受理方式發生了明顯變化。工商行政管理部門受理消費者投訴的方式由接收來信來函和接待來人來訪為主，轉變為12315專用電話受理為主，來信來函、來人來訪、短消息平台、互聯網受理等方式為補充。
二是新《消法》對於行政部門處理投訴的時限規定和告知消費者義務提出了新的要求，工商行政管理部門有關處理消費者投訴的程序也需要相應調整，與上位法的規定保持一致。
為了進一步規范工商行政管理部門處理消費者投訴程序，及時處理消費者與經營者之間發生的消費者權益爭議，保護消費者的合法權益，國家工商總局在原有規定的基礎上，制定了符合當前實際工作需要的《投訴辦法》。
2.制定《投訴辦法》的總體思路是什麼？
《投訴辦法》作為新《消法》的配套規章，貫徹落實了新《消法》強化對消費者合法權益保護的理念。結合當前的消費維權工作形勢，國家工商總局制定《投訴辦法》在總體思路上確定了「兩個便於」的原則：第一，便於消費者投訴，降低消費者維權成本。第二，便於基層一線執法，降低行政執法成本。具體體現在以下五個方面：
一是通過制定與新《消法》配套的新規章，將原有規定進行整合，把工商行政管理部門處理消費者投訴的一般程序與簡易程序統一起來，進一步提高消費維權工作效能。
二是為貫徹新《消法》第三十九條關於消保維權職責分工的規定，進一步界定工商行政管理部門職責，明確規定受理投訴的條件、不予受理以及終止調解的各種情形，確保依法行政。
三是落實和細化新《消法》第四十六條的規定，明確規定各級工商行政管理部門處理消費者投訴的時限、告知義務等，既保障消費者合法權益，也便於指導一線執法。
四是考慮到行政調解只是解決消費糾紛方式之一，在規定工商行政管理部門調解消費糾紛職責的同時，也明確了行政調解與司法訴訟、仲裁、消費者協會調解和人民調解等其他民事糾紛解決方式的關系，從機制上推動形成全社會消費維權的合力。
五是對消費者投訴和舉報兩種不同性質的訴求進行清晰劃分，規定消費者投訴按照本辦法處理；消費者舉報經營者違法行為，或者工商行政管理部門在處理消費者投訴中發現經營者有違法行為的，依照《工商行政管理機關行政處罰程序規定》另案處理，以保障依法行政。
3.《投訴辦法》的主要內容有哪些？
《投訴辦法》共分為四章三十六條。第一章主要規定了立法依據、立法宗旨和原則、立法調整對象、工商行政管理部門處理消費者投訴的基本方式以及行業自律等方面的內容。第二章主要規定了工商行政管理部門處理消費者投訴的管轄原則，主要內容包括受理投訴的管轄機關、各級工商機關管轄的范圍、管轄權異議解決等方面。第三章主要規定了工商行政管理部門處理消費者投訴的程序，包括受理投訴、啟動調解、組織調解、終止調解等處理消費者投訴的程序，同時制定了迴避、鑒定、取證等方面的內容。第四章主要規定了與工商行政管理部門處理消費者投訴相關的其他事項。
4.《投訴辦法》的適用范圍是什麼？網路商品交易及有關服務行為是否適用該辦法？
《投訴辦法》規定，消費者為生活消費需要購買、使用商品或者接受服務，與經營者發生消費者權益爭議，向工商行政管理部門投訴的，依照本辦法執行。
消費者通過網路與經營者進行商品交易及有關服務行為交易的，依然是消費行為，產生消費者權益爭議的同樣適用該辦法。
5.對於消費者投訴的管轄，《投訴辦法》是如何界定的？
消費糾紛在本質上是一種民事糾紛，按照其最終解決途徑——民事訴訟管轄的一般原則，《投訴辦法》確定了「原告就被告」以及「屬地管轄」的一般原則。《投訴辦法》規定，消費者投訴由經營者所在地或者經營行為發生地的縣（市）、區工商行政管理部門管轄。同時，考慮到網路交易引發的消費者糾紛，經營者所在地和第三方交易平台所在地工商行政管理部門都可以處理。
本著「方便消費者」的原則，《投訴辦法》明確了消費者根據實際情況，可以自主選擇管轄部門，收到投訴的工商行政管理部門按照首辦責任的原則處理。具體規定為，消費者因網路交易發生消費者權益爭議的，可以向經營者所在地工商行政管理部門投訴，也可以向第三方交易平台所在地工商行政管理部門投訴。
6.《投訴辦法》對於受理條件及范圍是如何規定的？
為了進一步規范處理消費者投訴的程序，《投訴辦法》規定，消費者投訴應當符合下列條件：有明確的被訴人，有具體的投訴請求、事實和理由，屬於工商行政管理部門職責范圍。《投訴辦法》同時規定，對於下列投訴不予受理或者終止受理：不屬於工商行政管理部門職責范圍的；購買後商品超過保質期，被訴人已不再負有違約責任的；已經工商行政管理部門組織調解的；消費者協會或者人民調解組織等其他組織已經調解或者正在處理的；人民法院、仲裁機構或者其他行政機關已經受理或者處理的；消費者知道或者應該知道自己的權益受到侵害超過一年的，或者消費者無法證實自己權益受到侵害的；不符合國家法律、法規及規章規定的。
7.《投訴辦法》是如何落實新《消法》關於處理投訴期限的規定的？
《投訴辦法》規定，有管轄權的工商行政管理部門應當自收到消費者投訴之日起七個工作日內，予以處理並告知投訴人：符合規定的投訴予以受理，並告知投訴人；不符合規定的投訴不予受理，並告知投訴人不予受理的理由。
8.《投訴辦法》針對調解有何具體規定？
調解是工商行政管理部門處理消費者投訴的主要方式，對於調解的啟動和組織是《投訴辦法》規定的重要內容。《投訴辦法》主要規定了以下幾個方面：
一是關於調解程序的啟動。《投訴辦法》規定，工商行政管理部門對受理的消費者投訴，應當根據事實，依照法律、法規和規章，公正合理地處理。工商行政管理部門受理消費者投訴以後，當事人同意調解的，工商行政管理部門應當組織調解，並告知當事人調解的時間、地點、調解人員等事項。
二是關於調解的終止。《投訴辦法》規定了終止調解的幾種情形：消費者撤回投訴的，當事人拒絕調解或者無正當理由不參加調解的，消費者在調解過程中就同一糾紛申請仲裁、提起訴訟的，雙方當事人自行和解的，其他應當終止的。
三是關於調解文書的製作。《投訴辦法》規定，工商行政管理部門組織消費者權益爭議當事人進行調解達成協議的，應當製作調解書。消費者權益爭議當事人認為無須製作調解書的，經雙方當事人同意，調解協議也可以採取口頭形式，工商行政管理部門調解人員應當予以記錄備查。
四是關於調解期限的計算。《投訴辦法》規定，有管轄權的工商行政管理部門應當在受理消費者投訴之日起六十日內終結調解，調解不成的應當終止調解。需要進行鑒定或者檢測的，鑒定或者檢測的時間不計算在六十日內。
9.《投訴辦法》對於鑒定或檢測有何具體規定？
《投訴辦法》規定了調解過程中需要進行鑒定或者檢測的，經當事人協商一致，可以交由具備資格的鑒定人或者檢測人進行鑒定、檢測。鑒定或者檢測的費用由主張權利一方當事人先行墊付，也可以由雙方當事人協商承擔。法律、法規另有規定的除外。
10.下一步貫徹落實《投訴辦法》的工作重點是什麼？
下一步，將重點圍繞以下幾個方面繼續推進和深化消費維權工作：
一是加強《投訴辦法》的宣傳貫徹，進一步增強和提高消費者的維權意識和能力，規范工商系統受理和處理消費者投訴程序。
二是大力加強12315行政執法體系建設，進一步暢通消費者訴求渠道，及時受理和處理消費者訴求。
三是強化消費維權社會監督體系和行業自律體系建設，督促和引導經營者加強自律，促進消費糾紛的源頭解決。
四是健全監管手段，積極探索「訴轉案」機制建設，通過消費者投訴深挖案件線索，及時查處侵害消費者合法權益的違法行為。
五是加強與相關職能部門的協調配合，整合執法資源，形成部門聯動，切實保護好消費者的合法權益。

㈢ 保險消費投訴處理管理辦法的保險消費投訴處理管理辦法

第一條 為了規范保險消費投訴處理工作，保護保險消費者合法權益，根據《中華人民共和國保險法》等法律、行政法規，制定本辦法。
第二條 本辦法所稱保險消費投訴，包括保險消費者向保險機構、保險中介機構提出保險消費投訴和保險消費者向中國保險監督管理委員會（以下簡稱「中國保監會」）及其派出機構提出保險消費投訴。
保險消費者向保險機構、保險中介機構提出保險消費投訴，是指保險消費者在保險消費活動中與保險機構、保險中介機構、保險從業人員發生爭議，向相關保險機構、保險中介機構反映情況，要求解決爭議的行為。
保險消費者向中國保監會及其派出機構提出保險消費投訴，是指保險消費者認為在保險消費活動中，因保險機構、保險中介機構、保險從業人員存在違反有關保險監管的法律、行政法規和中國保監會規定的情形，使其合法權益受到損害，向中國保監會及其派出機構反映情況，申請其履行法定監管職責的行為。
第三條 保險消費投訴處理工作應當堅持依法、公平、公正、便民的原則，提高辦事效率，切實保護保險消費者的合法權益。
第四條 中國保監會保險消費者權益保護局是全國保險消費投訴處理工作的管理部門，對全國保險消費投訴處理工作進行監督管理。
中國保監會派出機構應當明確保險消費投訴處理工作的管理部門，對轄區內保險消費投訴處理工作進行監督管理。
第五條 保險機構、保險中介機構應當設立或者指定本單位保險消費投訴處理工作的管理部門和工作崗位，配備工作人員，負責對本單位保險消費投訴的辦理、統計、分析、管理工作。
保險公司及其省級分公司、保險專業代理公司、保險經紀公司、保險公估機構應當指定本單位分管保險消費投訴處理工作的高級管理人員為保險消費投訴處理工作責任人。
第六條 保險公司、保險專業代理公司、保險經紀公司、保險公估機構應當加強對分支機構保險消費投訴處理工作的管理、指導和考核，協調和支持分支機構妥善處理各類保險消費投訴。
第七條 保險行業協會應當建立保險消費投訴處理機制，積極協調、督促會員保險機構和保險中介機構及時處理保險消費投訴。
第八條 中國保監會派出機構應當指導轄區內建立健全保險糾紛調處機制，並監督其規范運行。
保險行業協會應當加強行業自律，協調、督促會員保險機構和保險中介機構通過協商和調解的方式解決保險消費投訴，做好保險糾紛調解機構的建設和管理工作，促進保險糾紛調處機制正常運行。
保險公司、保險專業代理公司、保險經紀公司、保險公估機構應當指導並支持分支機構參加當地保險糾紛調處機制，與保險消費者協商解決保險消費爭議。
保險糾紛調處機制具體辦法由中國保監會另行制定。 第九條 保險機構負責處理保險消費者提出的下列投訴：
（一）因保險合同條款與本單位發生爭議的；
（二）因保險銷售、承保、退保、保全、賠付等業務與本單位發生爭議的；
（三）因保險消費活動與本單位發生其他爭議的。
第十條 保險中介機構負責處理保險消費者因保險中介服務與本單位發生爭議提出的投訴。
保險消費者向保險機構提出保險消費投訴的，為其提供保險中介服務的保險中介機構可以協助其反映情況或者為其提供相關便利條件，促進保險消費投訴順利解決。
第十一條 中國保監會負責處理保險消費者提出的下列投訴：
（一）保險公司違反有關保險監管的法律、行政法規和中國保監會規定，損害保險消費者合法權益，依法應當由中國保監會負責處理的；
（二）保險從業人員違反有關保險監管的法律、行政法規和中國保監會規定，損害保險消費者合法權益，依法應當由中國保監會負責處理的；
（三）其他依法應當由中國保監會負責處理的情形。
第十二條 中國保監會派出機構負責處理保險消費者提出的下列投訴：
（一）轄區內保險公司分支機構、保險中介機構違反有關保險監管的法律、行政法規和中國保監會規定，損害保險消費者合法權益，依法應當由中國保監會派出機構負責處理的；
（二）轄區內保險從業人員違反有關保險監管的法律、行政法規和中國保監會規定，損害保險消費者合法權益，依法應當由中國保監會派出機構負責處理的；
（三）其他依法應當由中國保監會派出機構負責處理的情形。 第一節 保險消費投訴的提出
第十三條 保險消費者提出保險消費投訴，可以採取郵寄、傳真、電子郵件等方式，也可以採取電話、面談等方式。
採取郵寄、傳真、電子郵件方式提出保險消費投訴的，保險消費者應當將投訴材料發送至該投訴處理單位指定的通訊地址、傳真號碼、電子郵箱。
採取電話方式提出保險消費投訴的，保險消費者應當撥打該投訴處理單位指定的電話號碼。
採取面談方式提出保險消費投訴的，保險消費者應當在該投訴處理單位指定的接待場所提出。5名以上保險消費者擬採取面談方式共同提出保險消費投訴的，應當推選1到2名代表。
第十四條 保險消費投訴應當由保險消費者本人提出，並應當提供以下材料：
（一）投訴人的基本情況，包括：公民的姓名、有效證件號碼、聯系電話、聯系地址、郵政編碼；法人或者其他組織的名稱、住所、郵政編碼和法定代表人或者主要負責人的姓名、職務；
（二）被投訴人的基本情況，包括：被投訴的保險機構或者保險中介機構的名稱；被投訴的保險從業人員的相關情況以及其所屬保險機構或者保險中介機構的名稱；
（三）投訴請求、主要事實和理由，以及相關事實的證明材料。
第十五條 保險消費者本人提出保險消費投訴確有困難的，可以委託他人代為提出，但應當向投訴處理單位提交本辦法第十四條規定的投訴材料、授權委託書原件以及受託人的身份證明。授權委託書應當載明委託事項、許可權和期限，並應當由保險消費者本人親筆簽名。
第十六條 採取電子郵件方式提出保險消費投訴的，可以同時提交書面材料；投訴處理工作人員也可以視情況要求投訴人提供相關證明材料。
採取面談方式提出保險消費投訴的，可以同時提交本辦法第十四條規定的書面材料，或者填寫相關投訴材料表格。投訴人書寫確有困難的，可以由投訴處理工作人員記錄投訴人和被投訴人基本情況、投訴請求、主要事實和理由，並由投訴人簽字確認。投訴處理工作人員也可以視情況要求投訴人提供相關證明材料。
採取電話方式提出保險消費投訴的，投訴處理工作人員應當記錄投訴人和被投訴人基本情況、投訴請求、主要事實和理由，並可以視情況要求投訴人提供相關證明材料。
投訴人提交的書面材料應當由投訴人親筆簽名。法人和其他組織提出保險消費投訴的，投訴材料應當加蓋本單位印章。
第十七條 保險消費投訴處理工作管理部門應當對收到的保險消費投訴進行登記，投訴材料不完整的，應當自收到材料之日起5個工作日內通知投訴人補充提供。
保險消費者向保險機構、保險中介機構提出保險消費投訴的，保險機構、保險中介機構已經掌握或者可以通過有關信息檔案獲得的材料，不得再要求投訴人補充提供。
第十八條 保險消費者提出保險消費投訴，應當客觀真實，對其所提供材料內容的真實性負責，不得提供虛假信息或者捏造、歪曲事實，不得誣告、陷害他人。
保險消費者在保險消費投訴過程中應當遵守法律、行政法規和國家有關規定，維護社會公共秩序和投訴處理單位的辦公秩序。
第二節 保險消費投訴受理
第十九條 保險消費投訴處理工作管理部門是所在單位受理保險消費投訴的工作機構。
第二十條 保險消費投訴處理工作管理部門收到完整投訴材料後，應當及時進行審查，並根據下列情況分別作出處理：
（一）依照本辦法規定，屬於本單位負責處理的保險消費投訴，予以受理；
（二）屬於本辦法規定的保險消費投訴，但是不屬於本單位負責處理的，不予受理，並可以轉相關單位處理；
（三）不屬於本辦法規定的保險消費投訴，但是應當由本單位其他部門負責處理的，轉相關部門依照有關規定處理；
（四）不屬於本辦法規定的保險消費投訴，且不屬於本單位其他部門負責處理的，不予受理；
（五）有本辦法第二十一條第一款規定情形之一的，不予受理。
第二十一條 保險消費投訴具有下列情形之一的，投訴處理工作管理部門不予受理：
（一）投訴不是由保險消費者本人或者保險消費者的受託人提出的；
（二）本單位已經受理投訴，保險消費者在處理期限內沒有新的事實和理由再次提出同一投訴的；
（三）本單位已經作出投訴處理決定，保險消費者沒有新的事實和理由再次提出同一投訴的。
保險消費者在處理期限內再次提出同一投訴，但有新的事實和理由需要查證的，投訴處理工作管理部門可以合並處理，處理期限自收到新的投訴材料之日起重新計算。
第二十二條 保險消費投訴處理工作管理部門應當自收到完整投訴材料之日起10個工作日內，告知投訴人是否受理，不予受理的，應當說明理由。
第三節 保險消費投訴處理決定
第二十三條 保險機構、保險中介機構對受理的保險消費投訴應當及時組織調查核實，根據投訴請求的不同情形，分別作出下列處理決定：
（一）符合法律、行政法規、國家有關規定以及保險合同約定的，應當依法依約履行義務；
（二）不符合法律、行政法規、國家有關規定以及保險合同約定的，應當對投訴人做好解釋工作；
（三）法律、行政法規、國家有關規定未作出明確規定以及保險合同約定不明確的，應當按照公平合理的原則與投訴人協商；
（四）保險消費投訴不是由保險消費者本人或者保險消費者的受託人提出的，終止保險消費投訴處理，並告知投訴人；
（五）處理決定作出前，投訴人撤回保險消費投訴的，終止保險消費投訴處理，並告知投訴人。
第二十四條 保險機構、保險中介機構受理保險消費投訴後，應當區別情況，在下列期限內作出處理決定：
（一）對於事實清楚、爭議情況簡單的保險消費投訴，應當自受理之日起10個工作日內作出處理決定；
（二）對於第（一）項規定情形以外的保險消費投訴，應當自受理之日起30日內作出處理決定。情況復雜的，經本單位保險消費投訴處理工作責任人批准，可以延長處理期限，但延長期限不得超過30日，並告知投訴人延長期限的理由。
第二十五條 處理決定作出之日起5個工作日內，保險機構、保險中介機構應當告知投訴人。告知內容應當包括：
（一）投訴請求是否符合法律、行政法規、國家有關規定和保險合同約定；
（二）處理意見；
（三）投訴人如果對處理決定有異議的，可以按照本辦法第二十六條的規定申請核查，也可以通過保險糾紛調處機制或者訴訟、仲裁等方式解決。
第二十六條 投訴人對保險公司分支機構、保險專業代理公司分支機構、保險經紀公司分支機構、保險公估機構分支機構作出的保險消費投訴處理決定有異議的，可以自收到處理決定之日起30日內向該機構的上一級機構書面申請核查。
核查機構應當對保險消費投訴的處理過程、處理時限和處理結果進行核查，並應當自收到核查申請之日起30日內作出核查決定。核查決定作出之日起5個工作日內，核查機構應當告知投訴人。
第二十七條 中國保監會及其派出機構對受理的保險消費投訴應當及時組織調查核實，自受理投訴之日起60日內作出處理決定；情況復雜的，經本單位負責人批准，可以延長處理期限，但延長期限不得超過30日，並告知投訴人延長期限的理由。法律、行政法規、規章另有規定的，依照其規定。
投訴人在處理決定作出前撤回保險消費投訴的，或者中國保監會及其派出機構在調查中發現，保險消費投訴不是由保險消費者本人或者保險消費者的受託人提出的，終止保險消費投訴處理，並告知投訴人。根據相關規定應當由本單位其他部門負責處理的，轉相關部門處理。
第二十八條 處理決定作出之日起5個工作日內，中國保監會及其派出機構應當告知投訴人。告知內容應當包括：
（一）被投訴人是否違反或者涉嫌違反有關保險監管的法律、行政法規和中國保監會規定；
（二）處理意見；
（三）投訴人如果對處理決定有異議的，可以按照本辦法第二十九條的規定申請核查。
第二十九條 投訴人對中國保監會派出機構作出的保險消費投訴處理決定有異議的，可以自收到處理決定之日起30日內向中國保監會書面申請核查。
中國保監會應當對保險消費投訴的處理過程、處理時限和處理結果進行核查，並應當自收到核查申請之日起30日內作出核查決定。核查決定作出之日起5個工作日內，中國保監會應當告知投訴人。
第四節 保險消費投訴處理工作制度
第三十條 保險機構、保險中介機構應當公布本單位的保險消費投訴電話號碼、傳真號碼、信函郵寄地址、接待場所地址和電子郵箱等信息，並在官方網站和營業場所展示保險消費投訴處理程序。
中國保監會及其派出機構應當建立並完善保險消費者投訴維權熱線，公布本單位的保險消費投訴電話號碼、傳真號碼、信函郵寄地址、接待場所地址和電子郵箱等信息，並在官方網站和辦公場所展示保險消費投訴處理程序。
第三十一條 保險機構、保險中介機構、中國保監會及其派出機構應當建立保險消費投訴登記制度和保險消費投訴檔案管理制度，並定期匯總投訴數據，進行分析研究。
第三十二條 保險機構、保險中介機構、中國保監會及其派出機構應當健全本單位保險消費投訴處理工作制度、投訴考評制度和責任追究制度。
第三十三條 保險機構、保險中介機構、中國保監會及其派出機構應當依據國家有關規定製定重大及群體性保險消費投訴處理應急預案，做好重大及群體性保險消費投訴的預防、報告和應急處理工作。
保險機構、保險中介機構、中國保監會派出機構對於5人以上群體性的或者影響重大的保險消費投訴信息，應當按照中國保監會的有關規定進行報告。
第三十四條 負責處理保險消費投訴的工作人員應當遵守下列規定：
（一）堅持實事求是、依法合規，不得推諉、敷衍、拖延；
（二）全面、認真聽取投訴人陳述事實及理由，妥善處理，避免激化矛盾；
（三）與保險消費投訴或者投訴人有直接利害關系的，應當迴避；
（四）遵守有關的保密規定。 第三十五條 保險機構、保險中介機構處理由中國保監會或者其派出機構轉辦的保險消費投訴，應當按照轉辦單位的要求書面報告以下情況：
（一）是否受理該投訴，不予受理的應當說明理由；
（二）該投訴的處理過程、處理時限及處理意見；
（三）投訴人是否接受處理結果。
第三十六條 保險機構、保險中介機構在處理保險消費投訴中有下列情形之一的，中國保監會及其派出機構可以及時提出改進工作的要求，並監督投訴處理單位限期整改：
（一）未按本辦法規定受理的；
（二）未按本辦法規定向投訴人告知是否受理的；
（三）未按本辦法規定作出處理決定的；
（四）未按本辦法規定向投訴人告知處理決定的；
（五）未按本辦法規定向投訴人告知對處理決定有異議可以申請核查的；
（六）其他違反本辦法規定，在投訴處理中損害保險消費者合法權益，需要整改的情形。
收到整改要求的投訴處理單位應當在30日內書面報告整改情況。
第三十七條 中國保監會及其派出機構根據工作需要，可以對保險機構、保險中介機構處理保險消費投訴的情況進行回訪，聽取投訴人對處理決定的意見。
第三十八條 保險公司應當按照中國保監會的要求，報告本單位保險消費投訴處理工作制度、投訴考評制度、責任追究制度、保險消費投訴處理工作責任人名單，以及上述事項的變動情況。
保險公司省級分公司、保險中介機構應當按照所在地中國保監會派出機構的要求，報告本單位保險消費投訴處理工作制度、投訴考評制度、責任追究制度、保險消費投訴處理工作責任人名單，以及上述事項的變動情況。
第三十九條 保險公司應當於每季度結束後10個工作日內向中國保監會書面報告該季度本保險機構保險消費投訴處理工作情況。
保險公司分支機構、保險中介機構應當於每季度結束後7個工作日內向所在地中國保監會派出機構書面報告該季度保險消費投訴處理工作情況。
第四十條 保險機構、保險中介機構應當每年對本單位保險消費投訴處理工作進行自查，並於次年3月1日前向中國保監會或者所在地派出機構報送書面自查報告。
自查報告應當說明本單位保險消費投訴處理相關制度和執行情況，存在的問題以及改進措施。
第四十一條 中國保監會建立保險機構、保險中介機構保險消費投訴處理工作考評制度，選取合理指標，全面科學地考核評價保險機構、保險中介機構投訴處理工作情況。
第四十二條 保險機構、保險中介機構違反本辦法規定，有下列情形之一的，中國保監會及其派出機構可以根據具體情況，將其列為重點監管對象，與其高級管理人員進行監管談話，或者依法採取其他監管措施：
（一）未按本辦法規定建立保險消費投訴處理相關制度的；
（二）未按本辦法規定公布保險消費投訴處理相關信息的；
（三）未按本辦法規定期限如實報告保險消費投訴處理工作有關情況的；
（四）違反本辦法第三十六條規定，未按要求整改，情節嚴重的；
（五）其他違反本辦法規定，造成嚴重後果的。 第四十三條 本辦法所稱保險消費活動，是指購買中華人民共和國境內保險產品以及接受相關保險服務的行為。
本辦法所稱保險消費者，包括投保人、被保險人和受益人。
本辦法所稱保險從業人員，是指保險機構工作人員、保險中介機構從業人員，以及其他為保險機構銷售保險產品的保險銷售從業人員。
第四十四條 本辦法所稱保險機構，是指保險公司及其分支機構。
本辦法所稱保險中介機構，是指保險專業代理公司及其分支機構、保險經紀公司及其分支機構、保險公估機構及其分支機構。
第四十五條 保險消費者認為在保險消費活動中，因保險兼業代理機構及其從業人員存在違反有關保險監管的法律、行政法規和中國保監會規定的情形，使其合法權益受到損害，向中國保監會及其派出機構反映情況，申請其履行法定監管職責的，參照適用本辦法。
第四十六條 保險消費投訴處理工作管理部門應當依照本辦法的規定向投訴人告知相關事項，但投訴人無法聯系的除外。
依照本辦法規定向投訴人告知不予受理保險消費投訴或者告知保險消費投訴處理決定的，應當採取書面方式告知；投訴人同意的，也可以採取電話、電子郵件等其他方式，並保留有關告知的文字或者錄音資料。
採取書面方式告知的，應當在本辦法規定的告知期限內寄出相關書面文件；採取電話方式告知的，應當在本辦法規定的告知期限內撥打投訴人電話；採取電子郵件方式告知的，應當在本辦法規定的告知期限內發出相關電子文件。
第四十七條 本辦法所稱的以內含本數。
第四十八條 本辦法由中國保監會負責解釋。
第四十九條 本辦法自2013年11月1日起施行。

㈣ 根據中國銀保監會消費投訴處理相關規定，什麼意思

意思就是你曾經向銀保監投訴過建設銀行信用卡什麼的。他告訴了你具體的負責機構是上海的銀保監。就是把這個投訴具體的交給了上海的銀保監。後面的具體的答復具體的具體的答復，具體的處理是由上海的銀保監來給你弄。讓你等上海銀保監的消息。

㈤ 保險消費投訴處理工作要堅持什麼樣的原則

依法，公平，公正，便民的原則
保險消費投訴處理工作應當堅持依法、公平、公正、便民的原則,提高辦事效率, 切實保護保險消費者的合法權益。

㈥ 根據《保險消費投訴管理辦法》，保險消費者提出保險消費投訴可以採取哪些方式（ ）

根據《保險消費投訴管理辦法》，保險消費者提出保險消費投訴可以採取郵寄、傳真、電子郵件等方式，也可以採取電話、面談等方式。

採取郵寄、傳真、電子郵件方式提出保險消費投訴的，保險消費者應當將投訴材料發送至該投訴處理單位指定的通訊地址、傳真號碼、電子郵箱。
採取電話方式提出保險消費投訴的，保險消費者應當撥打該投訴處理單位指定的電話號碼。
採取面談方式提出保險消費投訴的，保險消費者應當在該投訴處理單位指定的接待場所提出。5名以上保險消費者擬採取面談方式共同提出保險消費投訴的，應當推選1到2名代表。