社會保險基金欺詐案件管理辦法

⑴ 社會保險基金監督舉報工作管理辦法的條例

第一條 為了規范社會保險基金舉報管理，加強社會保險基金監督，制定本辦法。
第二條 勞動保障行政部門受理和辦理社會保險基金監督舉報適用本辦法。
第三條 公民、法人和其他社會組織有權對養老保險基金、醫療保險基金、失業保險基金、工傷保險基金、生育保險基金收支、管理方面的違法違紀行為進行檢舉、控告。
公民、法人和其他社會組織就本條前款所列行為進行的檢舉、控告，勞動保障行政部門應當受理。
第四條 縣級以上各級人民政府勞動保障行政部門負責社會保險基金監督的機構（以下簡稱監督機構）具體承辦舉報受理和辦理工作。
負責受理、辦理舉報案件的工作人員必須忠於職守、廉潔奉公、保守秘密。
第五條 社會保險基金監督舉報應當接受社會監督。舉報人的合法權益依法受到保護。
任何單位和個人不得以任何借口阻攔、壓制或打擊報復舉報人。
第六條 勞動保障行政部門應當開設社會保險基金監督電話，向社會公布監督電話號碼、傳真號碼、通訊地址、郵政編碼和受理舉報的范圍，並為舉報人提供其他便利條件。
第七條 監督機構受理當面舉報，應當指定專人接待，做好筆錄，必要時可以錄音。筆錄應由舉報人簽名或者蓋章，但舉報人可以不留姓名或拒絕錄音。
受理電話舉報，應當如實記錄，在徵得舉報人同意後，可以錄音。
受理電報、傳真、信函和其他書面方式的舉報，應當指定專人拆閱、登記。對內容不詳的署名舉報，應當及時約請舉報人面談或通過其他方式索取補充材料。
第八條 對涉及重大問題和緊急事項的舉報，監督機構應當立即向有關領導報告，並在職責范圍內依法採取必要措施。
第九條 對不屬於本辦法受理范圍的舉報，監督機構應當告知舉報人向有處理權的單位反映，或者將舉報材料及時移送有處理權的單位。
第十條 凡符合本辦法受理范圍的舉報，監督機構應當自受理之日起30日內辦結。情況復雜的可以適當延長，但最長不得超過60日。
第十一條 下級勞動保障行政部門對上級勞動保障行政部門交辦的舉報案件，應當及時辦理，並向交辦單位書面報告調查處理意見。
第十二條 上級勞動保障行政部門發現下級勞動保障行政部門對舉報案件的處理確有錯誤的，應當責成下級勞動保障行政部門重新處理，必要時也可以直接處理。
第十三條 舉報人要求答復本人所舉報案件辦理結果的，監督機構應當負責將辦理結果告知舉報人。
第十四條 監督機構應當嚴格管理直接辦理的舉報材料和交辦處理的舉報材料，逐件登記舉報人和被舉報人、舉報案件的主要內容和辦理結果。
第十五條 舉報材料和記錄應當按國家保密規定列入密件管理。辦結的舉報案件，應當立卷歸檔。
第十六條 監督機構對舉報案件應當每季度進行一次匯總分析，並於每季度結束後15日內將匯總情況報告上級監督機構。上級監督機構要求專門報告的，下級監督機構應當及時按照要求報告有關情況。
第十七條 監督機構及其工作人員受理、辦理舉報案件時，應當遵守以下保密規定：
（一）不得私自摘抄、復制、扣押、銷毀舉報材料；
（二）嚴禁泄露舉報人的姓名、單位、住址等情況；
（三）不得向被調查單位和被調查人出示舉報材料；
（四）對匿名的舉報材料不得鑒定筆跡；
（五）宣傳報道和獎勵舉報有功人員，除徵得舉報人的同意外，不得公開舉報人的姓名和單位等內容。
第十八條 舉報受理、辦理工作人員及其負責人，推諉、敷衍、拖延舉報處理或徇私舞弊的，由勞動保障行政部門給予批評教育；情節嚴重的，依法給予行政處分；構成犯罪的，由司法機關依法追究刑事責任。
第十九條 省、自治區、直轄市勞動保障行政部門可以根據本辦法制定實施細則。
第二十條 本辦法自發布之日起施行。

⑵ 社會保險法對騙取醫保一千四會被怎麼處理

行政責任：由社會保險機關責令退賠，並予以罰款。刑事責任：騙取數額較大的，可追究詐騙罪的刑事責任。

⑶ 社會保險法哪些行為屬於違規欺詐行為

保險欺詐行為，是指投保人、被保險人或者受益人以騙取保險金為目的，採用虛構保險標的、故意製造人員或者財產保險事故等欺騙手段，蒙騙保險公司，騙取保險金的行為。

一、根據保險法的規定，有下列行為之一者，是保險欺詐行為：

1．投保人故意虛構保險標的。如某人投保家庭財產險後，被盜微波爐一台，價值2000元，在保險公司理賠時，其家中本無電視機，卻謊稱家中有一台價值1萬元的彩色電視機被盜，騙取保險金。

2．未發生保險事故而謊稱發生保險事故。如某倉庫投保企業財產險後，沒有發生倉庫被盜事件，而故意製造倉庫被盜的假現場，騙取保險金。

3．故意造成財產損失的保險事故。如某人購買了一輛價值2萬元的二手車，按4萬元投保損失險後，故意製造交通事故，將該車翻入山澗，騙取保險金。

4．故意造成被保險人死亡、傷殘或者疾病等人身保險事故。如某人為其配偶投保長期人身險後，故意將其配偶駕駛的汽車的剎車裝置破壞，造成其配偶車毀人亡，騙取保險金。

5．偽造、變造與保險事故有關的證明、資料和其他證據，或者指使、唆使、收買他人提供虛假證明、資料或者其他證據，編造虛假的事故原因或者誇大損失程度。如某人為了向保險公司索賠醫療費，將住院收據1780元塗改4786元，騙取保險金。

二、保險欺詐行為的行政責任和刑事責任：

1．行政責任。投保人、被保險人或者受益人有上述所列保險欺詐行為之一，情節輕微，不構成犯罪的，依照國家有關規定給予行政處罰。根據全國人大常委會《關於懲治破壞金融秩序犯罪的決定》的規定，可以由公安機關處以15日以下拘留、500元以下罰款。

2．刑事責任。投保人、被保險人或者受益人有上述所列保險欺詐行為之一，構成犯罪的，依照刑法關於金融詐騙罪的有關規定追究刑事責任。

⑷ 社會保險基金管理原則是什麼

社保基金管理應遵循的四項原則：
1、歸集原則
在堅持社保基金單位與職工「雙負擔」的基礎上， 強化基金征繳力度， 積極解決拖欠和擴面問題。針對目前部分企業存在拖欠保險費的情況， 各級經辦機構應加大催收力度， 視具體原因， 依據社會保險相關條例法規採取措施。
對符合參保條件、有錢不繳的單位， 應由社保經辦機構責令限期繳納， 逾期拒不繳納的，可申請人民法院強制執行; 對有參保意識、經濟承受力薄弱的單位， 可考慮放寬政策期限， 採取辦理延期繳款或分期繳款等方式， 給予適當照顧。強化歸集， 加大社會保險擴面工作力度， 逐步增加基金積累， 努力營造「人人自我保障， 社會保障人人」的社保大格局。
2、「以收定支， 自求平衡， 略有結余」的管理原則
各級財政社保基金專戶普遍基金結餘量較大， 需要引起相關部門注意。結餘量大， 反映出基金支付能力良好， 保障實力雄厚， 是一個可喜的現象。但在一定程度上也說明了社保基金徵收計劃缺乏科學性， 支付范圍和額度狹小，閑置較大影響了社會保障功能的充分發揮等。
3、專款專用原則
各級財政和社會保障主管部門、經辦機構要從講政治的高度重視和確保基金專款專用。一是要保證基金及時足額支付， 確保當年符合享受社會保險待遇條件的群體， 全部享受和領到社保救助金; 二是要切實採取措施杜絕各級經辦機構擠占挪用社保基金問題的發生。
財政、審計部門要從制度的落實和執行上入手， 加大對基金經辦機構監管力度。對因制度執行不到位或其他原因造成基金損失的， 應 依據《條例》給予嚴懲。若確因經辦機構辦公經費緊張造成擠占挪用基金的， 各級財政要給予必要扶持。
4、投儲結合、保值增值原則
出於支付和資金安全性考慮， 各級財政將所管理的社會保險基金用於購置國債和其他安全系數高的金融工具總量很少，絕大多數社保基金處於銀行儲蓄狀態， 這種基金投資方式沒有考慮貨幣時間價值因素的存在， 缺乏抵禦風險的能力。從保值增值的角度分析， 大量基金閑置將無法應對未來非預期的貨幣貶值風險。沉澱基金管理應採取更為有效的方式。
社會保險基金管理是指為保障勞動者基本生活，根據國家和個人的經濟承受能力，而開展的社會保險基金籌集、待遇支付、基金保值增值等的行為和過程。
社會保險基金管理主要包括：社會保險基金收支管理、社會保險基金的預算和決算管理、社會保險基金投資運營管理、社會保險基金稽核、監督等。

⑸ 騙取社會保險補貼有什麼處罰

我國政策條例關於騙取社會保險待遇的處罰規定：
1、根據《中華人民共和國社會保險法》第八十八條規定，以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險待遇的，由社會保險行政部門責令退回騙取的社會保險金，處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款。如需了解更多，請撥打各地社保局服務熱線12333。
2、《勞動保障監察條例》第二十七條第二款規定，騙取社會保險待遇或者騙取社會保險基金支出的，由勞動保障行政部門責令退還，並處騙取金額一倍以上三倍以下的罰款;構成犯罪的，依法追究刑事責任。
3、《工傷保險條例》和《失業保險條例》規定的處罰，也是處騙取金額一倍以上三倍以下的罰款。
4、我國《關於<中華人民共和國刑法>第二百六十六條的解釋》的公告，明確了以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取養老、醫療、工傷、失業、生育等社會保險金或者其他社會保障待遇的，屬於刑法第二百六十六條規定的詐騙公私財物行為，詐騙公私財物，數額較大的處三年以下有期徒刑、拘役或者管制，並處或者單處罰金;數額巨大或有其他嚴重情節的，處三年以上十年以下有期徒刑，並處罰金;數額特別巨大或者有其他特別嚴重情節的，處十年以上有期徒刑或者無期徒刑，並處罰金或者沒收財產。這意味著，騙取社會保險金等行為將正式「入罪」，司法機關將可以據此追究違法者的刑事責任。

⑹ 舉報違反社會保險基金管理規定可以獲得獎勵的范圍是什麼

答：任何個人（舉報人）舉報參保單位或個人、社會保險服務機構以及社會保險經辦機構、管理機構（被舉報人）違反基本養老、基本醫療、失業、工傷、生育保險基金有關規定的事項，經查證屬實、符合規定的，可以獲得獎勵。
舉報的違法事項涉及舉報人自身權益或者負有管理、經辦、監督社會保險基金等法定職責的，不適用。

⑺ 違反《社會保險法》規定，隱匿、轉移、侵佔、挪用社會保險基金或者違規投資運營的，應當如何處置

違反《社會保險法》規定，隱匿、轉移、侵佔、挪用社會保險基金或者違規投資運營的，應當如何處置？A. 由社會保險行政部門、財政部門、審計機關責令追回B. 有違法所得的，沒收違法所得 D. 對直接負責的主管人員和其他直接負責人員依法給予處分

⑻ 最高人民法院關於在審理和執行民事,經濟糾紛案件時不得查封,凍結和扣劃社會保險基金的通知法[2000]19號

為杜絕此類情況發生，特通知如下： 社會保險基金是由社會保險機構代參保人員管理，並最終由參保人員享用的公共基金，不屬於社會保險機構所有。社會保險機構對該項基金設立專戶管理，專款專用，專項用於保障企業退休職工、失業人員的基本生活需要，屬專項資金，不得挪作他用。因此，各地人民法院在審理和執行民事、經濟糾紛案件時，不得查封、凍結或扣劃社會保險基金；不得用社會保險基金償還社會保險機構及其原下屬企業的債務。 各地人民法院如發現有違反上述規定的，應當及時依法予以糾正。（注意社會保險基金與養老金的區別） 《婚姻法》解釋二第11條婚姻關系存續期間，下列財產屬於婚姻法第17條規定的「其他應當歸共同所有的財產」：（一）一方以個人財產投資取得的收益；（二）男女雙方實際取得或者應當取得的住房補貼、住房公積金；（三）男女雙方實際取得或者應當取得的養老保險金、破產安置補償費。《民訴法》第221條[被執行人存款的執行]被執行人未按執行通知履行法律文書確定的義務，人民法院有權向銀行、信用合作社和其他有儲蓄業務的單位查詢被執行人的存款情況，有權凍結、劃撥被執行人的存款、但查詢、凍結、劃撥存款不得超出被執行人應當履行義務的范圍。人民法院決定凍結、劃撥存款，應當作出裁定，並發出協助執行通知書，銀行、信用社和其他有儲蓄業務的單位必須辦理。第222條 [被執行人收入的執行]被執行人未按執行通知履行法律文書確定的義務，人民法院有權扣留、提取被執行人應當履行義務部分的收入。但應當保留被執行人及其所扶養家屬的生活必須費用。 人民法院扣留、提取收入時，應當作出裁定，並發出協助執行通知書，被執行人所在單位、銀行、信用合作社和其他有儲蓄業務的單位必須辦理。第223條[被執行人其他財產的執行]被執行人未按執行通知履行法律文書確定的義務，人民法院有權查封、扣押、凍結、拍賣、變賣被執行人應當履行義務部分的財產。但應當保留被執行人及其所扶養家屬的生活必須費用。 《民訴法》第232條 [遲延履行金的支付]被執行人未按判決、裁定和其他法律文書指定的期間履行給付金錢義務的，應當加倍支付遲延履行期間的債務利息。被執行人未按判決、裁定和其他法律文書指定的期間履行其他義務的，應當支付遲延履行金。（（1）對遲延履行債務有兩種懲罰方式，一種是因遲延履行金錢債務而支付遲延利息，另一種是因遲延履行非金錢債務而支付遲延履行金。（2）非金錢給付義務主要包括：賠禮道歉、消除影響、恢復原狀及停止侵害等。（3）遲延利息、遲延履行金應當從履行期滿的次日起開始計算。（4）遲延利息的確定：在原債務利息的基礎上增加一倍作為遲延利息。）《民訴意見》293、被執行人遲延履行的，遲延履行期間的利息或遲延履行金自判決、裁定和其他法律文書指定的履行期間屆滿的次日起計算。294、民訴法第232條規定的加倍支付遲延履行期間的債務利息，是指在按銀行同期貸款最高利率計付的債務利息上增加一倍。 295、被執行人未按判決、裁定和其他法律文書指定的期間履行非金錢給付義務的，無論是否已給申請執行人造成損失，都應當支付遲延履行金。已經造成損失的，雙倍補償申請執行人已經受到的損失；沒有造成損失的，遲延履行金可以由人民法院根據具體案件情況決定。