㈠ 教大家一些「肝」貨, 如何預防肝炎
乙型病毒性肝炎,簡稱乙肝,是一種由乙型肝炎病毒感染引起的肝臟疾病。據世界衛生組織報道,全球約20億人曾感染過乙型肝炎病毒,其中3.5億人為慢性乙型肝炎病毒感染者,每年約有100萬人死於乙型肝炎病毒感染所致的肝衰竭、肝硬化和肝癌。我國現有的慢性乙型肝炎病毒感染者約9300萬人,是名符其實的「乙肝大國」。如何預防乙型肝炎是大家十分關注的問題。
一、預防乙型肝炎的最有效方法是什麼?
接種乙型肝炎疫苗可刺激人體產生保護性抗體,是預防乙型肝炎病毒感染的最有效方法。我國目前使用的乙型肝炎疫苗是基因工程疫苗,主要成分是乙型肝炎病毒的表面抗原,不是完整的乙型肝炎病毒,沒有傳染性和致病性。
初次免疫時,全程需按照0、1、6個月程序接種三針。即注射第1針疫苗後,間隔1個月和6個月分別注射第2針和第3針疫苗。3針疫苗全部注射後才能完全有效。乙型肝炎疫苗的接種對象主要是新生兒,其次為嬰幼兒,15歲以下未免疫的兒童和高危成年人群。
二、乙肝媽媽生的寶寶如何進行免疫預防?
在我國,母嬰傳播是乙肝的主要傳播途徑。對乙肝媽媽生的寶寶,應在出生24小時內盡早應用乙型肝炎免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗聯合免疫,即在寶寶的一側臀部注射乙肝免疫球蛋白,另一側臀部注射第1針乙肝疫苗,之後,按0、1、6個月程序完成3針乙肝疫苗的注射。這種阻斷方法可獲得85-95%的阻斷成功率。同時,為降低孕期宮內傳播的風險,對於乙肝病毒載量較高的媽媽,可於妊娠晚期在醫生的指導下酌情應用適當的抗病毒葯物。
三、乙型肝炎高危人群如何預防?
乙型肝炎高危人群包括醫務人員、經常接觸血液的人員、器官移植病人、經常接受輸血或血製品者、靜脈吸毒者、乙型肝炎表面抗原陽性者的家庭成員等。這部分人群應按照0、1、6個月程序接種乙肝疫苗,並定期復查接種疫苗後產生的乙肝表面抗體水平,應維持抗體水平大於10mIU/ml。同時,上述高危人群應做好防護措施,不共用注射器和針頭、不共用剃須刀和牙刷等。如伴侶為乙肝表面抗原陽性,性交時應帶安全套。
四、意外接觸含有乙肝病毒的血液後如何預防?
如既往接種過乙肝疫苗,且乙肝表面抗體滴度大於10mIU/ml,可不做特殊處理。如既往未接種過乙肝疫苗或接種過疫苗但乙肝表面抗體滴度小於10mIU/ml(或不詳),應在24小時內注射200-400IU乙肝免疫球蛋白,並在不同部位注射乙肝疫苗,之後,按0、1、6個月程序完成3針乙肝疫苗的注射。
為大力加強肝膽病防治,中國科學技術協會科學技術普及部、吳階平醫學基金會、人民日報社人民網、健康報社四家單位共同主辦了「健康中國-肝膽病防治行動」。「肝膽相照」平台是「健康中國-肝膽病防治行動」的互聯網服務載體,讓公眾遇到肝膽病問題時能找到真正的專家、得到正確的信息、接受正規的診療服務。
㈡ 乙肝攜帶者查乙肝五項表現是什麼
乙肝五項意義
1、HBsAg-表面抗原:是乙肝病毒的外殼蛋白,本身不具有傳染性,但它的出現 乙肝五項檢查
常伴隨乙肝病毒的存在,所以它是已感染乙肝病毒的標志。 臨床意義:為已經感染病毒的標志,並不反映病毒復制和傳染性的強弱。 2、HBsAb-表面抗體:一般簡稱表面抗體。當乙型肝炎病毒侵入人體後,刺激人的免疫系統產生免疫反應,人體免疫系統中的B淋巴細胞分泌出一種特異的免疫球蛋白G。它可以和表面抗原特異地結合,在體內與人體的其他免疫功能共同作用下,可把病毒清除掉,保護人體不再受乙肝病毒感染,故稱表面抗體為保護性抗體。 臨床意義:為中和性抗體標志,是否康復或是否有抵抗力的主要標志。 3、e抗原(HBeAg):一般通稱e抗原。它源於乙型肝炎病毒的核心,是核心抗原的亞成分,或是核心抗原裂解後的產物。e抗原是可溶性蛋白。當核心抗原裂解時,可溶性蛋白部分(即e抗原)就溶於血清中,存在於血液循環中,若取血化驗就可查出來。 臨床意義:為病毒復制標志,持續陽性3個月以上則有慢性化傾向。 4、HBeAb-e抗體:e抗體是乙型肝炎e抗體的簡稱(抗-HBe),它是由e抗原刺激人體免疫系統產生出來的特異性抗體,這種特異性e抗體能夠和e抗原結合。 臨床意義:為病毒復制停止標志,病毒復制減少,傳染性較弱,但抗-HBe和抗-HBs不同,e抗體不是保護性抗體,不代表患者有了免疫力。 5、HBcAb-核心抗體:核心抗原雖然在血清中查不出來(它在血中很快被裂解),但是它具有抗原性,能刺激身體的免疫系統產生出特性抗體,即核心抗體,故檢測抗-HBc可以了解人體是否有過核心抗原的刺激,也就是說是否有過乙肝病毒的感染。所以抗-HBc是一項病毒感染的標志。 臨床意義:曾感染或感染期出現的標志。核心抗體IGM是新近感染或病毒復制標志,核心抗體IgG是感染後就會產生的,對於輔助兩對半檢查有一定意義。
編輯本段乙肝五項檢查時間分析
一般說來乙肝兩對半很少可出現相當大的變化,要檢測是否有病情波動,還要勤檢測肝功,與此同時要做腹部B超,的確有很多人肝功在正常情況下,從影像學逐漸看見肝臟有些損害。健康身體檢查的時候不僅僅查肝功,與此同時還要做B超檢查。乙肝五項未必需要過勤檢測。 每1-2年檢測1次便可,或是發覺肝功有波動的時候檢測一次,假如肝功一直好,沒有必要每次查肝功都查。建議每隔三到半年左右查一下肝功,做個B超。
編輯本段乙肝五項檢查結果分析
五項指標出現在化驗單上時,可以表現為如下幾種形式,其意義各不相同,須認真識別。 一、乙肝小三陽,即乙肝表面抗原、e抗體、核心抗體同時陽性,這是乙肝病毒「大三陽」轉變後的形式過去一直認為乙肝小三陽預示患者的傳染性已顯著或相對降低,病毒復製程度已降低或明顯緩解。但是近年發現不少乙肝小三陽患者,老是肝功異常,同時伴有乙肝病毒脫氧核糖核酸(HBV-DNA)陽性,病情遷延不愈,經統計表明慢性乙肝、肝硬化、肝癌患者乙肝小三陽檢出率依次增加,表明乙肝「小三陽」不一定預後就好,這是乙肝病毒變異所致。臨床上不可忽視,這種情況仍需進行治療。識別乙肝小三陽是好是壞的標準是:如果肝功能始終正常,乙肝病毒脫氧核糖核酸為陰性,說明是好現象;如果乙肝病毒脫氧核糖核酸為陽性,肝功能異常,則為壞現象。 二、乙肝小二陽,即乙肝表面抗原、核心抗體同時陽性,這種形式的臨床意義和乙肝小三陽基本一致,小三陽和小二陽有時可以互變。 三、乙肝大三陽,即乙肝表面抗原,e抗原和核心抗體同時陽性。這是乙肝病毒完整存在的經典和規范模式,e抗原陽性說明乙肝病毒在體內復制活躍,傳染性強。此時檢查肝功能,如果轉氨酶升高,或做肝穿刺檢查,證實炎症存在,表示肝炎呈發病狀態,必須治療,可以使用抗病毒和恢復肝功治療。 四、單純表面抗體陽性,表面抗體是對乙肝病毒免疫和保護性抗體,是中和性抗體,打乙肝疫苗的目的就是讓它產生,一些人即使沒有打疫苗,也會在感染病毒後,主動產生表面抗體,這肯定是一件好事。血清中乙肝肝炎表面抗體滴度越高,保護力越強,持續時間也越長(3~5年以上)。再次感染乙肝病毒後,乙肝表面抗體可在2周內滴度明顯升高。但也有乙肝表面抗體陽性而又發生乙型肝炎者,這種情況可能為不同亞型感染。90%以上接受乙肝疫苗注射者的乙型肝炎表面抗體可轉陽。極少數情況下表面抗原和抗體均為陽性,常見於不同亞型的乙肝病毒感染;免疫功能低下的患者,血液中的乙肝表面抗體常不能處理表面抗原;或是感染了s基因發生了變異的乙肝病毒。 五、單純核心抗體陽性,它是乙肝核心抗原的總抗體,陽性時表示乙肝既往感染或現症感染,區別的標準是進一步檢查核心抗體的兩種分型:核心抗體IgM和IgG。高滴度的異性肝炎核心抗體IgM是急性或近期感染的重要指標,在慢性肝炎炎症活動期也可呈陽性,標志乙肝病毒正在復制,有傳染性。核心抗體IgG可持續存在數年至數十年,是既往受乙肝病毒感染的標志,表示現在已沒有什麼問題了。 六、幾項抗體同時陽性,表現為表面抗體和e抗體、核心抗體,或表面抗體和核心抗體同時陽性,這些情況說明既往感染過乙肝病毒,現病毒以清除,身體恢復健康。但是個別的患者也會在這種情況下出現肝功能異常,HBV-DNA呈陽性,仍然要考慮是否有病毒變異存在。
編輯本段乙肝五項檢查費用
乙肝五項檢查是在平時的一些體檢中都要檢查的項目,是確診和了解是否有乙肝的簡易而重要依據,關於乙肝五項檢查費用問題,的確現在沒有一個明確的標價,因為根據當地消費水平、地域的不同;醫院檢查制劑及方法的差異,檢查費用也會有所不同。但乙肝五項檢查費用應該在一百元之內,各個醫院的差別不會太大,具體價格可以咨詢當地的正規醫院。 乙肝五項檢查的意義主要在於檢查是否感染乙肝及感染的具體情況,區分大三陽、小三陽。 乙肝五項檢查前一天最好不要吃葯,尤其是對肝損害的葯,如解熱鎮痛類、激素類的葯物等,再者乙肝五項檢查前建議不要飲酒,不過單純檢查乙肝兩對半的話,可以不空腹。
編輯本段乙肝五項檢查對照表
乙肝五項包括五項指標,人們給這五項指標排了個隊,依次為:①乙肝表面抗原(HBsAg)、②乙肝表面抗體(抗-HBs)、③乙肝e抗原(HBeAg)、④乙肝e抗體(抗-HBe)、⑤乙肝核心抗體(抗-HBc)。臨床上常用乙肝五項的不同組合來判斷感染的現狀和轉歸。乙肝五項檢查對照表內容如下: 1、乙肝五項第1項陽性,其餘四項陰性。說明是急性病毒感染的潛伏期後期。 2、乙肝五項第135項陽性,其餘兩項陰性。俗稱乙肝大三陽,說明是急、慢性乙肝,傳染性相對較強。 3、乙肝五項第145項陽性,其餘兩項陰性。俗稱乙肝小三陽,說明是急、慢性乙肝,傳染性相對較弱。 4、乙肝五項第13項陽性,其餘三項陰性。說明是急性乙肝的早期。 5、乙肝五項第1345項陽性:說明急性乙肝感染趨向恢復或者為慢性乙肝病毒攜帶者。 乙肝兩對半對照表
6、乙肝五項第14項陽性,其餘三項陰性。說明慢性乙肝表面抗原攜帶者易轉陰或者是急性感染趨向恢復。 7、乙肝五項第15項陽性,其餘三項陰性。說明是急、慢性乙肝即:①急性HBV感染;②慢性HBsAg攜帶者;③傳染性弱。 8、乙肝五項第5項陽性,其餘四項陰性。說明①既往感染未能測出抗-HBs②恢復期HBsAg已消,抗-HBs尚未出現③無症狀HBsAg攜帶者。 9、乙肝五項第245項陽性,其餘兩項陰性。說明是乙肝的恢復期,已有免疫力。 10、乙肝五項第2項陽性,其餘四項陰性。說明:①曾經注射過乙肝苗並產生了抗體,有免疫力;②曾經有過乙肝病毒的感染,並且有一定的免疫力;③假陽性。 11、乙肝五項第25項陽性,其餘三項陰性。說明是接種了乙肝疫苗以後,或是乙肝病毒感染後已康復,已有免疫力。 12、乙肝五項第45項陽性,其餘三項陰性。說明是急性乙肝病毒感染的恢復期,或曾經感染過病毒。 13、乙肝五項全陰 說明過去和現在未感染過HBV,但目前沒有保護性抗體。
編輯本段乙肝五項檢查能不能吃飯
乙肝五項檢查是一種化驗試驗,主要是檢測體內的乙肝病毒抗原情況,也就是乙肝病毒及機體的反應情況,它是用來判斷人體是否感染了乙肝病毒,及粗略評估體內乙肝病毒的水平,所以乙肝五項檢查與代謝沒有直接關系,進食不影響那些HBV抗原抗體的指標,即不影響檢查結果的准確性。所以不需要空腹。
編輯本段乙肝大三陽如何檢查
1、采血化驗肝功能。此項檢查可以讓您知道您的肝功能有無損傷,即轉氨酶、膽紅素、球蛋白有否升高,白蛋白有否降低。 2、B超檢查。此項檢查可以得知肝臟有無逐漸縮小,脾臟有無逐漸增大。B超檢查需要動態觀察才有更大的意義,即前後幾次的肝、膽、脾B超結果相互對比才能發現問題。許多患者每次B超檢查後就把報告單扔掉,這樣,對比工作就無法很好地進行了。 3、「乙肝五項」檢查。又叫乙肝兩對半,第一對就是指表面抗原和表面抗體。第二對就是e抗原和e抗體。「半」指的是核心抗體。這個「乙肝五項」大概反映了身體里乙肝病毒感染的情況,要想全面了解感染的情況,要配合HBV-DNA的檢測,這樣才能更好地反映病毒在身體內復制的情況。 4、乙肝HBV-DNA檢測。是最新乙肝檢測手段,它的臨床意義是要了解乙肝病毒在體內存在的數量;病毒是否在復制;患者是否會傳染給他人、傳染性有多強;是否有必要服葯控制;肝功能異常改變是否由病毒引起,以及判斷患者適合用哪類抗病毒葯物並判斷葯物治療的療效等等。 5、甲胎蛋白(AFP)。此項是檢查肝重症標志物的。AFP在B超、CT、磁共振成像沒發現肝臟腫塊之前就可以明顯升高,可以超早期發現原發性肝重症,這是醫學界目前公認超早期發現原發性肝重症最有效的方法,也是一項成熟的技術。
編輯本段乙肝五項檢測要注意的重點事項
乙肝五項檢測是判斷是否被乙肝病毒感染的重要手段,我還可以通過它的檢測判斷乙肝病毒在身體的狀況,因此乙肝五項檢測是確診和了解乙肝病理情況的重要實驗室檢查。目前乙肝病毒已成為世界性疾病,有不少人被乙肝病毒所感染,情況非常嚴重。當患者在進行乙肝五項檢測時一定要注意一下這些方面,否則就容易干擾監測數據,影響檢測結果,從而導致醫生得出錯誤的疾病判斷。 乙肝五項檢測要注意哪些事項一:乙肝五項包括乙肝表面抗原HBsAg 、乙肝表面抗體HBsAb 、乙肝e抗原HBeAg 、乙肝e抗體HBeAb 、乙肝核心抗體HbcAb。因為核心抗原(HBcag)不易檢出,所以通常只檢查表面抗原抗體,e抗原抗體,因此俗稱為乙肝五項檢測。 乙肝五項檢測要注意哪些事項二:在進行乙肝五項檢測前天應注意不喝酒、不服用任何葯物。對於正常人來說,每三到五年復查一次乙肝五項,若沒有抗體的話,要及時接種乙肝疫苗。對於乙肝病毒攜帶者來說,最好每三到六個月查一次乙肝五項,其他乙肝患者應該在醫生的指導下,按照醫生安排定時進行乙肝五項檢測。
編輯本段乙肝五項定期檢查能看出乙肝療效嗎
患者在治療過程中,只依靠乙肝五項的量所測出的結果,那是不科學的,而且要根據病情的轉化程度的情況,用葯的時間,結合的檢查結果,才能決定是不是治療的進展情況。 專家認為以乙肝五項的按量測定,用在觀察乙肝療效的方法是不正確的。由於杭體是機體對病原體的必然抗原的免疫反應產物,病原體盡管因葯物運用被消滅或大大減少,它也可以能在身體內存在相當一段時間,乃至連續存在。因此,乙肝五項與治療效果並沒有關系。 那樣病原體抗原的含量高低與病原體之中關系密切嗎?這也應該具體問題具體分析。比如乙肝表面抗原在乙肝患者中是以三種形式存在:圓形顆粒、管型顆粒和Dan顆粒,此中Dan顆粒才是真正的乙型肝炎病毒,但其只佔乙肝表面抗原的0.2%,明顯乙肝表面抗原和病毒之中缺乏正相關關系。 原則上,e抗原能夠作為乙肝患者抗病毒功效的觀察指標,但鑒於乙肝病毒的有很大關系病毒DNA常常發生變異,有助於HBeAg時常表達缺少,此時血清HBeAg測定為陰性,但病菌仍大批量存在,也是所謂的「HBeAg陰性慢性乙肝」。的確有定量價值的只不過抗-HBS,但也不能用它洞察乙肝患者的治療效果,而多用於乙肝疫苗注射後的療效斷定。
編輯本段乙肝五項常見組合方式
乙肝五項組合1、 第一項陽性,其餘四項陰性。說明是急性乙肝病毒感染的潛伏期後期; 乙肝五項組合2、 第五項陽性,其餘四項陰性。說明是乙肝病毒的隱性攜帶者或處於感染的窗口期,也說明曾經感染過乙肝病毒; 乙肝五項組合3、 第一、三項陽性,其餘三項陰性。說明是急性乙肝的早期; 乙肝五項組合4、 第一、五項陽性,其餘三項陰性。說明是急、慢性乙肝; 乙肝五項組合5、 第一、三、五項陽性,其餘兩項陰性。俗稱乙肝大三陽,這種情況說明是急、慢性乙肝; 乙肝五項組合6、 第一、四、五項陽性,其餘兩項陰性。俗稱乙肝小三陽,說明是急、慢性乙肝; 乙肝五項組合7、 第四、五項陽性,其餘三項陰性。說明是急性乙肝病毒感染的恢復期,或曾經感染過乙肝病毒; 乙肝五項組合8、 第二、四、五項陽性,其餘兩項陰性。說明是乙肝的恢復期,已有免疫力。 乙肝五項組合9、 第二、五項陽性,其餘三項陰性。說明是接種了乙肝疫苗後,或是乙肝病毒感染後已康復了,已有免疫力。
編輯本段乙肝五項定量檢查
乙肝五項定量檢查的優點
乙肝五項定量檢查可以動態觀察療效和對乙肝病情進行監測。 疾病的發生、發展、療效、預後是一個動態的變化過程,乙肝五項定量檢查各項標志物的濃度變化可對乙肝的病程、治療、預後起一個動態監測的作用,可以使醫生對病情治療效果作出合理的解釋提供依據,指導治療。 乙肝五項定量檢查分析HBSAg和HBsAb濃度的變化,可以預見急性乙肝是不是處在恢復期。乙肝五項定量檢查分析HBeAg和HBeAb濃度的變化,可以反映病情變化和治療作用。HBcAb濃度的高低能夠反映病毒感染的狀況,高濃度的HBcAb提示乙肝急性感染;低濃度通常為恢復期或既往感染,有利於對慢性肝炎活動性和非活動性的判斷,可以用於慢性乙肝的分類。 乙肝五項定量檢查分析能夠對抗體是不是真正具有中和HBV的免疫力作出正確評價,對乙肝的預防起到監督作用。HBsAb的含量在10 mIU/ml以上的患者在用酶聯免疫吸附劑測定(ELISA)檢測查就可呈HBsAb陽性結果,但並不提示機體都一定具有免疫力,而HBsAb的含量在 10 mIU/ml-100 mIU/ml之間的樣本,定性雖為陽性,但此時機體對乙肝病毒的免疫能力較弱,甚至不能預防HBV感染,仍然有感染HBV的危險。作為定量檢查,依據 HBsAb的含量能夠判斷機體對HBV的免疫狀態及乙肝疫苗的免疫效果。
乙肝五項定量檢查的正常值
1、乙肝表面抗原(HBsAg)的正常值是<0.5ng/ml。大於0.5單位,就是陽性,乙肝表面抗原陽性是感染乙肝的標志。 2、乙肝表面抗體(HBsAb)的正常值是<10miu/ml,大於10miu/ml,就是陽性,乙肝表面抗體陽性一般表示有抗體,不會被傳染。 3、乙肝e抗原(HBeAg)的正常值<0.5PEI U/ml,大於0.5PEI U/ml,為陽性,這是乙肝傳染性強弱的重要指標,數值越大,傳染性越強。 4、乙肝e抗體(HBEAB)定量 0-0.2PEI U/ml,大於正常值為陽性,這表面乙肝的復制趨於停止,傳染性較小。 5、乙肝核心抗體(HBCAB)定量 0-0.9PEI U/ml,陽性表示曾經感染乙肝病毒,或正處於康復期。
乙肝病毒的治療方法
超氧細胞療法,由中國肝病防治基金會進行技術攻關,經百餘名肝病專家經反復論證,得到了全國肝病治療研討會的極力推薦,可實現肝病的快速治療,成功解決肝病慢性化、易變異耐葯的世界性難題,該療法通過世界上最先進的非玻璃放電技術產生三氧來誘導、激活血液中的各種細胞成分,並通過血液的流動來觸發人體系列免疫應答反應,產生殺滅肝炎病毒的各種免疫細胞和抗病毒因子,從而殺滅和清除肝炎病毒。其中有很多病人應用最新療法後僅一個療程就出現了病毒轉陰。 在古巴,超氧已在日常醫療中普遍應用;在德國,約有8000多醫院或診所廣泛採用超氧療法;美國各州均有超氧診所,用於病毒性肝炎、肝硬化、酒精肝、脂肪肝、血液病、青光眼、骨髓炎、帕金森病、老年痴呆、血栓、口腔炎及各類潰瘍等。在超氧的臨床使用和發展中逐漸形成了應用特點,其中德國及俄羅斯以超氧細胞療法應用較有經驗,義大利以椎間盤突出治療見長,俄羅斯以肝病的超氧療法較為突出。 1785年,德國人在使用電機時,發現在電機放電時產生一種異味。1840年,德國科學家舒貝因(SCHONBEIN)向慕尼黑科學院提出的報告里宣布發現了超氧,而命名為「OZONE」。1857年誕生第一台超氧發生器。自此以後,歐洲的科學家率先開始研究超氧的特性和功用。超氧和醫學的淵源至今已有近200年的歷史。
編輯本段乙肝五項結果對照表(圖表)
乙肝五項檢查項目包括HBsAg(乙肝表面抗原)、HBsAb(乙肝表面抗體)、HBeAg(E抗原)、HBeAb(E抗體)以及HBcAb(核心抗體)。
㈢ 丙肝患者國家有補助政策嗎
有,丙肝患者可申請援助項目。
2018年2月開始,中國初級衛生保健基金會發起了丙肝患者援助項目,對低收入和低保丙肝患者提供葯品援助。
中國初級衛生保健基金會生命綠洲患者援助公益基金執行秘書長李曉穎告訴記者,最好的申請渠道是在就診的醫院;
大家還可以登錄網站或者搜索微信公眾號"上下求索 治癒丙肝",就可以得到一系列相關的項目信息,可以通過微信公眾號,收集到各地公益專員的聯系方式,可以咨詢他們。
目前,全國成功申請到該救助項目的丙肝患者有2000人,其中有將近500人都是低保患者。
李秘書長表示,如果是有低保證的低保的患者,一分錢不用花就可以獲得市場價格將近12萬元的樣品治療,低收入患者有前面三個月的自費周期,後面三個月可以申請領免費的葯品。
南京市第二醫院肝病科專家常家寶表示,很多人患了丙肝以後都沒有發現出來,在體檢的時候才發現丙肝。因為丙肝人群就像大多數人一樣,不影響吃飯,也沒有明顯的乏力症狀。
但是,丙肝慢性化的趨勢比較嚴重,50%到80%的人患了丙肝以後,5到10年左右會出現慢性肝炎,並且在這種人群中,有2%到4%的人會出現原發性肝癌。
丙肝會通過血液、性、母嬰等渠道傳播,傳播途徑廣,因此專家建議,高危人群應該主動到醫院篩查,早發現早治療。
常醫生提醒,在1996年之前獻過血,還有吸毒的、不注意消毒紋眉的,還有修腳的,這類人是高危人群。
㈣ 乙肝能治好嗎目前治乙肝最好的辦法是什麼
您好,您的心情可以理解,乙肝是困擾世界的醫學難題,暫時不能完全治癒乙肝,目前公認的治療葯物有干擾素及核苷類葯物,建議您一定要在醫生的指導下制定治療方案,及時控制病情。 如果您需要了解更多的肝病信息可以登錄中華愛肝網了解及查詢,對於廣大的肝病患者可以參加由中國肝炎防治基金會和中華愛肝網共同舉辦的公益活動「愛肝一生」資助計劃,經濟困難的肝病患者可以參加肝病資助。同時也可以認識更多的肝病戰友!
㈤ 慢性乙肝臨床治癒工程項目將在何時啟動
由中國肝炎防治基金會發起設立,中國慢性乙型肝炎臨床治癒工程項目日前在京正式啟動。項目計劃在全國建立25個示範基地醫院,設立100個分中心醫院,培養1000名臨床肝病醫生,入組患者3萬—5萬名,並建立中國慢乙肝患者臨床治癒資料庫,開展慢乙肝臨床治癒科學研究,實現部分患者臨床治癒,並積極探索、優化、完善慢乙肝臨床治癒路徑。
在減少增量方面,通過乙肝疫苗計劃免疫等政策,我國已取得舉世矚目的成就,但在減少存量方面仍面臨巨大挑戰。據估算,我國乙肝病毒攜帶者約9300萬人,其中約2800萬人為慢性乙肝患者。來源:人民網-人民日報
㈥ 肝病患者要注意什麼有什麼好的食療方法
一般情況下,從第一次肛門排氣後到正常進食需要1~2周時間。
肝病患者術後由於腸胃功能尚未完全恢復,其飲食原則主要是高蛋白、高維生素、適量糖和脂肪,應以清淡滋養為主,食物要求新鮮,容易消化,保證充足的熱量攝入。從術後禁食到恢復飲食,應逐漸由流質飲食向半流質飲食、普食過渡,且不宜過飽,可以通過少食多餐來滿足全身對營養的需求。切忌盲目的暴飲暴食,或進食不易消化的食物。這不僅可引起消化不良,出現腹脹等症狀,嚴重時可能會引起腸梗阻的出現,延緩患者的術後恢復,給患者造成不必要的痛苦。因此,患者的術後進食也是必須加以重視的一個問題。最好在有經驗的醫生或護士指導下進行術後的飲食調養。
㈦ 世界肝炎日是幾月幾日
世界肝炎日是每年的7月28日。7月28日,是已故諾貝爾獎得主巴魯克·布隆伯格的誕辰日,為紀念這位乙肝病毒發現者,2010年5月世界衛生組織決定,從2011年開始將每年的世界肝炎日從5月19日變更為7月28日。
第一屆世界肝炎認知日宣傳活動於2004年10月1日在比利時布魯塞爾舉行,其主題是「與你同行」,主要目的是向公眾、醫務界、政府人員宣傳有關丙型肝炎的預防、篩查和治療知識。
2020年7月28日是第10個世界肝炎日,今年的主題是「沒有肝炎的未來」 。國家衛生健康委疾控局宣傳主題是:「積極預防,主動檢測,規范治療,全面遏制肝炎危害」,旨在號召公眾積極主動接種肝炎疫苗,主動進行體檢了解肝臟健康狀況,慢性病毒性肝炎患者接受規范的抗病毒治療,全面遏制病毒性肝炎對人類健康的威脅 。
(7)慢性肝病基金會擴展閱讀
世界肝炎聯盟與中國肝炎防治基金會
世界肝炎聯盟於2007年11月4日正式成立,是一個為提高全世界對病毒性肝炎認知的非政府組織,由來自全世界7個地區(歐洲地區、東地中海地區、非洲北部地區、北美地區、南美地區、澳大利亞及西太平洋地區)的代表委員共同推動執行。聯盟主席為英國丙肝基金會的Charles Gore。中國肝炎防治基金會副理事長王釗教授任西太平洋地區的執行委員。
中國肝炎防治基金會於1998年8月22日經民政部批准成立,是以從事肝炎防治公益事業為目的的非營利性獨立法人機構,屬全國性公募基金會。中國肝炎防治基金會的宗旨為積極募集資金與物資,開展公益活動,推動肝炎防治事業發展,提高全民族素質。
中國肝炎防治基金會與全世界200多個患者團體一道,正在全力支持第一個真正意義上的「世界肝炎日」活動。
㈧ 關於乙肝的問題
有效治療的目標是:①抑制病毒復制和清除病毒;②減輕症狀;③減輕炎症,改善肝功能;④預防進展為肝硬化和肝細胞癌;⑤提高病人的生存率。目前有很多治療慢性乙型肝炎的方法,包括抗病毒葯、免疫調節、細胞因子、抗纖維化、反義寡核苷酸、核酶等。治療有效的定義為,用非PCR技術檢測,HBV DNA從血中持久清除,HBeAg陰轉、出現抗HBe,ALT值降至正常。當感染由復制期轉為整合期時,通常的結局是緩解而非治癒。在美國,干擾素和拉米夫定是目前唯一批准用於治療乙肝的葯物。
干擾素 最近一項15個研究的薈萃分析,評價了干擾素的療效。與未治療的對照組相比,HBsAg陰轉率高6%,HBeAg陰轉率高21%。HBV DNA陰轉率為20%(檢測閾為1.5~30.0pg/ml或50~100萬拷貝/ml)。如用PCR檢測,則HBV DNA陰轉率將降低。干擾素每日5MU或10MU每周3次或隔日1次是較好的治療方案。治療有效的預測因子是治療前病毒負荷量低(HBV DNA<100pg/ml或<3300萬拷貝/ml)、ALT高(大於正常上限的3倍)、肝臟有活動性壞死性炎症(包括胞漿HBcAg陽性)和HIV陰性。
大劑量干擾素比小劑量更有效,但副作用也增加。治療6個月不比3個月更有效,盡管幹擾素治療4或6個月,HBsAg陰轉率顯著增高。女性療效比男性好,中國病人有效率較低。在肝硬化病人中,病情較嚴重者(Child-Pugh B或C級者)療效差。
核苷與核苷酸類似物 包括拉米夫定、泛昔洛韋、阿地福韋、dipivoxil和洛布卡韋。它們可抑制HBV DNA的復制。在大規模、隨機、對照臨床試驗中,病人口服拉米夫定100mg/日,共12個月,有16%~32%的患者HBeAg陰轉,HBV DNA減少至<1.5pg/ml或<50萬拷貝/ml,而對照組的有效率僅為6%。大多數病人的肝組織學有改善。6~18個月的持久有效率>80%。如延長拉米夫定治療時間(>6個月),有15%~30%的病人HBV YMDD位點出現突變,這導致拉米夫定療效下降。對拉米夫定有效的最好預測因子是基線ALT水平高於正常值上限兩倍,而ALT正常患者的療效並不比對照組好。HBV DNA水平不是HBeAg陰轉的預測因子,治療20周內病人HBV DNA降至1萬拷貝/ml以下者,有效的可能性較大。最佳劑量為100mg/日,盡管較大劑量(300mg/日)可使HBV DNA下降更快,但是治療3~6個月後,HBV DNA清除率和HBeAg陰轉率相似。一項亞洲的研究顯示,延長拉米夫定的療程至3年,可使HBeAg陰轉率升至65%。
聯合治療 在近期的一些研究中,干擾素(10MU)每周3次,共16周,加拉米夫定每日100mg,24周,有效率達29%;與之相比,單用一種葯的有效率為18%~19%,但差異無統計學顯著性。
反義寡脫氧核苷酸和核酶 反義寡脫氧核苷酸通過在HBV DNA的正反義兩鏈之間形成雜交,而阻斷基因的表達。在最近一項研究中,反義寡脫氧核苷酸使Pekin鴨DHBV的復制與基因表達受到長期抑制。核酶代表抑制病毒復制的另一種分子機制,它們是反義寡脫氧核苷酸催化劑,後者能在特定位點切割RNA。
免疫調節 急性HBV感染的臨床轉歸依賴於宿主抗病毒反應的質量和強度,確切地說,感染肝細胞內的HBV可能是被細胞毒性T淋巴細胞(CTL)清除的,其可能機制為:①抗原活化CTL直接殺死HBV,並導致感染肝細胞破壞;②CTL分泌細胞因子(IFN-γ和TNF-α)通過非細胞溶解方式清除HBV導致病毒破壞(不破壞肝細胞),通過抑制病毒復制和基因表達清除大量肝細胞內的HBV。耐受是病毒特異性的而非普遍的免疫抑制。許多實驗研究提示CD8+、MHC Ⅰ型CTL能從感染的細胞中清除病毒。因此,可用T細胞HBeAg抗原決定簇疫苗治療慢性HBV感染者。
胸腺素α-1可增加內源性IFN-α和γ水平,同時也增高IL-2,它還可增加IL-2受體的表達,增強CD3、CD4、CD8和NK細胞的增殖與活性。在感染HBV的鴨肝細胞,胸腺素α-1似乎可減少病毒的復制,特別在病毒蛋白表達水平。其安全性很好,但需皮下注射。綜合4項研究結果表明,183例患者治療6個月(1.6mg每周2次)後36%的病人HBeAg和HBV DNA轉陰,ALT降至正常。相比之下,111例未治療對照組病人僅19%的病人有效。
慎重就醫選葯
目前國內外治療肝炎,在葯物的選擇方面,大全上包括三個方面,:(1)抗病毒方面的葯物;(2)免疫調節劑:(3)促進肝細胞修復再生的葯物。
治療病毒性肝炎的葯物種類品種繁多,估計全國用於治療肝炎的葯物(包括護肝葯、抗病毒葯和調節免疫功能的葯物)可達七百餘種。在保護肝功能,阻止肝細胞進一步壞死的治療葯物,進展還是比較顯著的。如重症肝炎的病死率,在60-70年代高達80%,而在80-90年代的病死率已降至40%左右,說明在阻止肝細胞壞死,促進肝細胞再生的措施大大向前邁進了一步,但至今尚無一種能根治病毒性肝炎的特效葯物。然而各種媒體對肝炎治療的宣傳言過其實,說什麼"肝炎可以根治","**葯物對肝炎療效最佳"等違反科學規律,語言荒誕離奇的廣告宣傳屢見不鮮,諸如自稱是"轉陰王","肝炎剋星","乙肝難關已被突破","大三陽全部轉陰","解決了我國億萬肝炎患者的燃眉之急"等。
近來,有不少的肝炎專家呼籲,要有正確的媒體宣傳,不要誤導病人上當受騙。並指出,乙肝的治療目的不是各種病毒標志物陰轉,而是阻止肝炎向慢性化及纖維化發展。目前還沒有一種"神葯"消滅乙肝病毒傳播,也沒有規定將乙肝病毒標記轉陰作為療效標准。上面講過,病毒肝炎,特別是慢性肝炎的治療葯物雖然很多,但至今尚無一種葯物能根治乙肝病毒。基於這一原因,筆者認為,凡乙肝"大三陽"、"小三陽"、"1.5陽"者或有的伴有輕度轉氨酶升高,以及丙肝轉氨酶輕度升高患者,不要到處求那些"轉陰王"之類的人物。我們的對策是:要把著眼點放在基礎治療上,即適當的休息,保持樂觀的情緒,合理的飲食,補充足夠的營養,選擇適當的保健食品,對保護肝功能,阻止肝炎的慢性化及纖維化上有非常良好的作用。對於那些較重的肝炎患者,最好能住院進行系統治療
參考資料:http://www.hbver.com 2000-8-20 作者:小山 搜… 來源:中國醫學論壇報
㈨ 性生活傳染肝炎嗎
中國是乙型肝炎的高流行區。1992-1995年全國病毒性肝炎血清流行病學調查顯示,中國約有1.2億人長期攜帶乙肝病毒。科學地認識和確定乙肝病毒攜帶者的自身健康狀況、傳染源作用和造成乙肝傳播的可能性,是正確對待和處理相關問題的前提。
據中國肝炎防治基金會秘書長、衛生部肝炎防治專家咨詢委員會委員蘇崇鰲研究員介紹,乙肝病毒感染後的臨床經過可表現為多種類型:
——乙肝病毒感染後,可呈亞臨床感染狀態或急性乙肝發病,90%以上感染者迅速康復,成為有乙肝免疫力的健康人。
——乙肝病毒攜帶者,表現為病毒表面抗原長期陽性(可能終生陽性),但肝功能長期正常,肝組織無明顯損傷。他們在工作和生活能力上同健康人無區別,但部分人可能在青年或中年時轉化為慢性肝炎。
——慢性乙肝,在中國約有2000萬人,表現為反復轉氨酶升高等肝功能異常,但大部分患者病情進展緩慢,少部分發展為肝硬化和肝癌。
——肝硬化和肝癌,平均高發年齡為40-50歲,由少數乙肝病毒攜帶者和慢性乙肝病人轉化而來,病死率高。
——非活動性乙肝病毒攜帶狀態,多從慢性乙肝病人經治療轉化而來,表現為肝功能正常,病毒復制水平低下,病情長期穩定,具有和健康人一樣的工作和生活能力。
乙肝病毒攜帶者均具有傳染性,但只有在特定條件下方可造成傳染。乙肝是經血傳播疾病,血液中的乙肝病毒通過破損的皮膚、黏膜傷口進入機體而造成感染,不會通過正常的呼吸和消化道傳染,不經血液的一般接觸也不會造成傳染。
乙肝病毒攜帶者不是乙肝病人,在工作和生活能力上與一般健康人無區別。乙肝病毒攜帶者在日常生活、工作、學習和社會活動中不會對周圍人群和環境構成威脅。除不能獻血、不宜參加體能負荷超常的特殊訓練或職業,不宜擔任手術治療科室的醫務人員外,其就學、就業、結婚及參加社會活動均不應受限,更不應受到歧視。
最好去注射乙肝疫苗,還有就是行房事時就好帶安全套.
㈩ 乙肝問題
一 關於檢查結果的分析
乙肝病毒血清標志物的臨床意義
(即常說的乙肝五項或稱兩對半)
序號 HBsAg 表面抗原 抗-HBs HBsAb 表面抗體 HBeAg E抗原 抗-HBe HBeAb E抗體 抗-HBc HBcAg 核心抗體 臨床意義 出現率
9種常見模式
1 - - - - - 過去和現在未感染過HBV。 1-30%
2 - - - - + (1)既往感染未能測出抗-HBs;(2)恢復期HBsAg已消, 抗-HBs尚未出現;(3)無症狀HBsAg攜帶著。 5-10%
3 - - - + + (1)既往感染過HBV;(2)急性HBV感染恢復期; (3)少數標本仍有傳染性。 ①HBV感染已過;②抗HBs出現前的窗口期 2-10%
4 - + - - - (1)注射過乙肝苗有免疫;(2)既往感染;③假陽性 1-6%
5 - + - + + 急性HBV感後康復。 0.5-5%
6 + - - - + (1)急性HBV感染;(2)慢性HBsAg攜帶者;(3)傳染性弱。 10-15%
7 - + - - + 既往感染,仍有免疫力。HBV感染,恢復期。 5-15%
8 + - - + + (1)急性HBV感染趨向恢復;(2)慢性HBsAg攜帶者; (3)傳染性弱。即俗稱的「小三陽」。 5-10%
9 + - + - + 急性或慢性乙型肝炎感染。提示HBV復制,傳染強。 即俗稱的「大三陽」。 30-40%
16種少見模式
10 + - - - - (1)急性HBV感染早期,急性HBV感染潛伏期; (2)慢性HBV攜帶者,傳染性弱。
11 + - - + - (1)慢性HBsAg攜帶者易轉陰;(2)急性HBV感染趨向恢復。
12 + - + - - 急性HBV感染早期或慢性攜帶者,傳染性強。
13 + - + + + (1)急性HBV感染趨向恢復;(2)慢性攜帶者。
14 + + - - - (1)亞臨床型HBV感染早期;(2)不同亞型HBV二次感染。
15 + + - - + (1)亞臨床型HBV感染早期;(2)不同亞型HBV二次感染。
16 + + - + - 亞臨床型或非典型性感染。
17 + + - + + 亞臨床型或非典型性感染。
18 + + + - + 亞臨床型或非典型性感染早期。 HBsAg免疫復合物,新的不同亞型感染。
19 - - + - - (1)非典型性急性感染;(2)見於抗-HBc出現之前的 感染早期,HBsAg滴度低而呈陰性,或呈假陽性。
20 - - + - + 非典型性急性感染。
21 - - + + + 急性HBV感染中期。
22 - + - + - HBV感染後已恢復。
23 - + + - - 非典型性或亞臨床型HBV感染。
24 - + + - + 非典型性或亞臨床型HBV感染。
25 - - - + - 急性HBV感染趨向恢復。
7種罕見模式
26 + + + + + ①一種亞型的HBsAg及異型的抗HBs(常見); ②血清從HBsAg轉化為抗HBs的過程(少見)。
27 - + + + -
28 - + + + +
29 - - + + -
30 + - + + -
31 + + + - -
32 + + + + -
二 關於乙肝的傳染和預後
幾率小。看看我以前的答案吧。
平時的預防請參考我以前的答案--☆☆1
對乙肝預後的分析請參考我以前的答案--☆☆2
☆☆1
我女朋友是大三陽攜帶者,我和已同居,請問我會不會被感染?
賞分:20 - 解決時間:2005-11-10 15:52
我該做哪些事情,來減少傳染。
提問者: chenqinyun - 試用期 一級
最佳答案
因乙肝病人的唾液中可以查到HBsAg,在和戀人接吻時有可能會由於皮膚粘膜破損造成傳染。預防的最好辦法仍然是給尚未感染乙肝病毒的正常人注射全程的乙肝疫苗,使其產生抵抗力。如果有條件,應當全民預防乙型肝炎。
上面這位說的對。我來補充:
我回答過一些關於肝炎的問題,就把它拷給你吧。我想,它已能解決你的問題:
一 接吻傳染嗎?
⑴ 不建議接吻了。表達愛的方式有很多種,表達激情也並不一定需要接吻。呵呵。
⑵ 接吻不一定能傳染。我手頭病例資料太多,乙肝在夫妻間傳染的幾率竟然很小。為什麼,現在人們解釋趨向於:由於一方小「劑量」的長期傳染,使對方獲得了免疫效果產生抗體。
⑶ 性生活盡量帶安全套。當對方變小三陽時可考慮不用。如此堅持個兩三年下來,你就會由於不經意的小感染而獲得免疫。
⑷ 病人的經血有較強的傳染性,注意!
二 蚊子傳染嗎?
一般不。
⑴ 我們知道,乙肝確實是經血傳染的。但和蚊子叮咬不同。
⑵ 蚊子咬人,首先是向人體注入「抗凝劑」,就是那使我們感覺非常癢的東西。然後它吸血。若讓它飽餐,它會連注入的抗凝劑一同吸去,這時候人反而會感覺不太癢了。通常,在它吸血時,人會感覺到,一拍一打,會中斷這種吸血過程,人就會感覺很癢。
⑶ 好,講到這會,你大約會明白了,蚊子不是把它肚裡已有的血注入到人體內。不是!
⑷ 僅當這蚊子剛剛吸了大三陽病人的血,而且它的吸器上沾有很多,這時候會有些傳染的可能性。
⑸ 還有個解釋,說是蚊子分泌的抗凝劑本身對病毒的活性有影響,所以蚊子才當不了傳播乙肝的宿主。但是,它卻是傳播瘧疾和絲蟲病的罪魁禍首。
⑹ 為了你的健康,我們應假定蚊子會傳播乙肝。應當對蚊子進行徹底的殺滅。
三 我推薦吳田田的回答:關於乙肝的四種傳染途徑
肝炎的病因很多,但日常為病毒性肝炎最常見,因此人們習慣將病毒性肝炎簡稱為「肝炎」。乙型肝炎的感染途徑有四種:
1 母嬰傳播
一般認為乙型肝炎表面抗原攜帶者中約有1/3(約3千萬)來源於母嬰傳播。由於感染早,90%以上發展為慢性感染。研究表明,6歲以前的兒童感染後慢性化的危險性為30%左右,而成人期獲得性感染者中僅5%慢性化。
HBsAg(乙型肝炎表面抗原)陽性尤其HBsAg與HBeAg(乙型肝炎e抗原)雙陽性的母親傳染性強。病毒主要通過以下途徑傳播:(1)宮內傳播。主要通過胎盤傳染。對於HBsAg和HBeAg雙陽性孕婦,在懷孕後期(7、8、9三個月),每月注射1次高效價的乙型肝炎免疫球蛋白,能中和孕婦體內的乙肝病毒,減少胎兒宮內感染的發生。(2)宮腔內感染。指分娩過程中新生兒吸入含有乙肝病毒的母血、羊水和陰道分泌物而被感染;同時亦可能通過新生兒破損的皮膚或粘膜感染。新生兒出生後用乙肝疫苗聯合乙型肝炎免疫球蛋白注射,即可得到有效預防。(3)產後感染。新生兒與母親的密切接觸也可能被傳染。對新生兒進行乙肝疫苗及乙型肝炎免疫球蛋白聯合接種,能有效阻斷這種傳染。
2 血液傳播及醫源性傳播
乙肝病毒主要存在於患者血液中,因此經血液傳播也是一重要途徑。如:輸血或使用血製品、血液透析、被針頭或手術刀意外刺傷、共用刮鬍刀,以及牙刷、紋身、補牙等。
3 性接觸傳播
男性乙型肝炎表面抗原攜帶者的精液具有傳染性。HBsAg陽性患者的精液注入黑猩猩陰道內後,黑猩猩發生乙肝感染的實驗提示配偶系乙型肝炎表面抗原攜帶者,性交時必須使用避孕套。
4 其他方式乙肝也可父嬰傳播
母嬰傳播是嬰兒感染乙肝病毒的主要途徑,但調查顯示,父嬰傳播也可以引起嬰兒乙肝,只是沒有引起足夠重視。研究表明,乙肝患者的精子中確實帶有乙肝病毒,HBV-DNA可存在於精子頭部的細胞漿中,通過受精,就可以在子代細胞中繼續復制,發生子代細胞感染,引起乙肝的父嬰傳播。父嬰傳播的發生都是在生命的早期,有調查顯示,當父親表面抗原、e抗原雙陽性者,其所生嬰兒的感染幾率可達80%以上;當父親e抗體陽性時,其後代的感染幾率為20%左右。乙肝病毒的父嬰傳播的幾率比母嬰傳播還要大,而且更容易造成終身攜帶。從孕前開始阻斷乙肝病毒的父嬰傳播,如果患者是慢性乙肝並伴有肝功能異常,可用抗病毒治療,在病人傳染性降低後,在專科醫生的指導下使用有針對性的保肝葯,維持一段時間後,可以懷孕。
☆☆2
ccd2093的這位朋友請進來!
懸賞分:10 - 解決時間:2005-11-9 11:49
小弟由於最近畢業找工作體檢出有小三陽。頓時覺得世界失去了應有的色彩,而且認為得了乙肝的最多40-50就要走的。家裡的母親也是終日以淚洗面,自己覺得十分的痛心,對上天的不公十分埋怨!
但是看到了你發的帖子頓時覺得有種莫名的親切感!(或許由於你是醫務人員還同時也是患者的緣故吧),呵呵!我一向不太會說話,如果說錯了請您原諒!)。或許是有為這樣的大哥,而且能幫助我的大哥而感到高興和親信吧!(或許您看了覺得我說的十分的肉麻,但是請您相信,這的確是我的肺腑之言)!
由於我現在十分恐懼這個東西,而且對它也不是十分的了解。也不清楚平時的保養問題。所以小弟在此想問大哥的QQ號碼,也真心的想和您成為朋友!
可以嗎?? 謝謝了!
提問者: jamme1982 - 試用期 一級
最佳答案
我就是CCD2093
現在我來回答你弟弟的問題:
⑴ 不就是現在才查出小三陽嗎。那好,我來算個帳給你弟:你弟現在約20歲,還沒發病(只是小三陽而已)。很多人終生不發病。
⑵ 就算能夠發病,這期間有10-30年的歷程可走。一般的保養,一二十年後發病都是很常見的。因為那時,年齡在增大,體能在下降,自己的保養和注意力也放鬆了,再加上工作壓力大,可能是會發病的。
⑶ 就算發病,從急肝到遷肝,這中間又有約10年的歷程可走。你若保養的好的話,這個過程可延長到30年甚至終身。
⑷ 從急肝到慢肝,這中間又有10-40年的過程要走。
⑸ 從慢肝到慢活肝,再到肝硬化,這中間又有20-50年的時間過程。保養好的話,也是永遠走不到這一步。
⑹ 從慢肝到肝衰竭,甚至肝癌,這中間也有幾十年的路要走。
好了,請你弟算一下,留給他的時間有多少?----他只要記住,自己曾經有過小三陽,那麼,老天留給他的時間和機會和健康人一樣多。
今天我沒有太多的時間,先回答你這一點。以後我逐步給你介紹一些:關於保養,關於醫學上的進展,關於他的病情(現在還不能稱為是病!)的預後,關於他今後選擇工作的較好方向,關於怎樣做體育鍛練。
凡攜帶有乙肝病毒的人,都有可能將其攜帶的病毒傳給別人,因此都是傳染源,而且攜帶的病毒越多,傳染性也就越強。人們俗稱的乙肝「大三陽」,實質上是指乙肝病毒的HBeAg陽性,而「小三陽」則是指抗-HBe陽性。「大、小三陽」的共同點在於二者都是現症病毒感染者,體內都攜帶有乙肝病毒,區別則在於「大三陽」者病毒復制活躍,病毒數量多,傳染性強;「小三陽」則是病毒復制低下,病毒數量少,傳染性低(當然,不包括病毒基因前C區變異的患者)。所以說,「大、小三陽」只是在攜帶乙肝病毒的數量上有差別,而不是有病毒和無病毒的差別。簡單說就是,無論「大、小三陽」都攜帶有乙肝病毒,都有傳染性,但傳染性的大小不同。
乙肝病毒主要存在於肝臟和血液中,而且可隨著血液到達人體所有的體液中去,如唾液、汗液、精液、陰道分泌物等。所以理論上講這些體液都有傳染性。乙肝病毒必須進入人的血液才能造成感染,但是乙肝病毒自身不會運動,不能自己穿透人體正常的皮膚黏膜進入血液中去,而必須通過破損的皮膚、黏膜和血管才能進入血液。舉例說,將乙肝病毒抹在正常的皮膚上是不可能感染乙肝的。所以一般人在皮膚、黏膜都正常的情況下,通過日常生活接觸和汗液不會傳染乙肝。唾液中病毒也難以穿透正常人的口腔和胃黏膜,而且在胃裡也容易被胃酸所破壞,所以乙肝病毒經消化道傳染的可能性很小。夫妻性生活時感染乙肝的可能性大大增加,因此我們主張在夫妻性生活時使用避孕套較為安全。調查資料顯示,夫妻一方有乙肝的,另一方在婚後感染乙肝的可能性較之雙方均無乙肝者明顯增加。
人在感染乙肝病毒後,有兩種轉歸,一種是迅速痊癒,並產生保護性抗體即抗-HBs和非保護性抗體即-HBc,也可能只產生抗-HBc;另一種轉歸是轉為慢性,長期(多數是終生)攜帶乙肝病毒。成年人感染乙肝病毒後多數(85%—90%)迅速自然痊癒,不轉成慢性。而嬰幼兒感染乙肝病毒則很容易轉為慢性並長期攜帶病毒。夫妻之間的感染屬於成年人感染,所以在感染後轉成慢性乙肝的不多,一般認為少於20%。綜上所述,乙肝在日常生活中傳染的可能性並不大,一般接觸、共餐、洗衣、做飯不易感染。夫妻之間感染的可能性略高,但成年人被感染絕大多數可以自然痊癒。
防止乙肝最好的辦法不是被動地隔離病人,而是將尚未感染乙肝的正常人保護起來,即給正常人注射乙肝疫苗,使之產生抗乙肝的抗體和淋巴細胞,這樣即便和乙肝病人有密切接觸,甚至有乙肝病毒進入體內,一般也不會再感染乙型肝炎了,因為抗乙肝的抗體和淋巴細胞可以將進入體內的乙肝病毒迅速完全殺滅。所以現在主張所有未患乙肝的正常人都去注射乙肝疫苗,這樣比被動地躲來躲去要好得多。家裡或單位有一個人患了乙肝,其它人都去注射乙肝疫苗,然後大家仍然可以共餐,共同工作,一起生活,夫妻之間仍可以過正常的性生活,這才是可靠而又可取的方法。
「大三陽」或「小三陽」的化驗結果只能說明體內病毒數量的多少,不能說明是否存在肝臟的損傷,而我們治療的主要指征是肝臟出現明顯的損傷。所以無論病人是「大、小三陽」,如果無肝臟損傷的證據,則都不需要治療;反之則無論「大、小三陽」都必須治療。
膽囊炎不是傳染病。「大、小三陽」的乙肝患者都可以合並膽囊炎,與乙肝的傳染性強弱無關。